[单选题]关于流行性出血热,下列哪项是错误的()
正确答案 :E
流行性出血热都具有典型的五期经过
[单选题]丙型肝炎的主要传播途径是()
正确答案 :B
输血传播
[单选题]预防伤寒的关键措施是()
正确答案 :B
切断传播途径
[单选题]下列哪项不是艾滋病的临床表现()
正确答案 :D
肥胖
[单选题]流行性感冒的临床特点为()
正确答案 :A
上呼吸道症状轻,发热和全身中毒症状重
[单选题]关于伤寒,下列表述错误的是()
正确答案 :C
成人患者大多数出现腹泻
[单选题]患者男,28岁。渔民,昨晚进食海鲜,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠.BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断.除了()
正确答案 :A
血培养
解析:患者症状、体征支持霍乱的诊断。霍乱的实验室检查:血清凝集试验、大便悬滴镜检、大便涂片革兰染色镜检、大便碱性蛋白胨增菌培养都可作为确诊霍乱的诊断依据。血培养对确诊霍乱不具有特异性,故选A。
[单选题]患者,男,30岁,农民,既往体健。7月2日来诊,腹泻2天,为水样便带少量黏液,量多,日十余次,相继呕吐数次,无发热、无腹痛,腓肠肌痉挛。体检:体温36.8℃,神志清,皮肤弹性差,脉细速,血压70/30mmHg。化验检查:大便镜检白细胞0~2/HP,血红蛋白160g/L,血白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.12,单核细胞0.10。最可能的诊断是()
正确答案 :D
霍乱
解析:结合病史和检查诊断为霍乱,补充液体和电解质是霍乱治疗的关键环节。原则是早期、快速、足量。先盐后糖,先快后慢,适时补碱,及时补钾。而抗感染药物和抑制肠黏膜分泌药物是辅助治疗。患者经补液治疗后血压如果仍然较低,可给予血管活性药物。故104题选C。霍乱患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样,先腹泻后呕吐,伴腓肠肌痛,由于脱水导致各种失水征象,包括血压下降和循坏衰竭,粪便镜检无脓细胞,血常规白细胞升高,血红蛋白增高。结合该病例特点,考虑为霍乱。菌痢为黏液脓血便,可排除A。急性肠炎与细菌性食物中毒一般先吐后泻,且循环衰竭少见,可排除B与C。轮状病毒感染多为黄色水样便,血白细胞不升高,分类中淋巴细胞可升高,故可排除E。故105题选D。
[单选题]患儿,男,4岁,8月入院,发热、呕吐、腹泻2天,每天排脓血便10次左右。查体:T39.0℃,BP84/60mmHg,神清,脱水貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。化验:血WBC18.0×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴0.14,粪便镜检:WBC20/HP,RBC5/HP。有助确诊的常用检查为()
正确答案 :A
粪便培养
解析:粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾,故选A。
[单选题]患者男,20岁。在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L.抗-HAVlgM(+)。该患者的诊断可能为()
正确答案 :C
急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
解析:该患者既往HBsAg阳性,但肝功正常且无症状体征,故诊断为乙型肝炎病毒携带者。此次急性起病,肝酶升高伴黄疸,考虑为急性黄疸型肝炎,由于抗-HAVlgM(+),而lgM代表现症感染,故该患者此次急性肝炎系急性感染甲型肝炎病毒引起,诊为急性甲型黄疸型肝炎,本题选C,
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