• [单选题]女,18岁,发热9天伴食欲减退,软弱。体检,体温40℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L;N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪一种培养()。
  • 正确答案 :B
  • 血培养

  • 解析:血培养于病程1周时阳性率可达90%;尿培养及便培养第3~4周阳性率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。

  • [单选题]女,7岁,持续发热2周,体温39℃~40℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下3cm,脾肋下2cm,血常规检查:WBC3.O×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :B
  • 伤寒

  • 解析:稽留热,相对缓脉,肝脾肿大,血白细胞低均是伤寒的特点。

  • [单选题]慢性菌痢是指菌痢的病程超过()。
  • 正确答案 :B
  • 2个月

  • 解析:慢性菌痢诊断:①过去有菌癎病史,多次典型或不典型腹泻2个月以上者。②粪便为黏液脓性或间歇发生。③粪便培养痢疾杆菌阳性。

  • [单选题]霍乱病人最早出现的病理生理改变是()。
  • 正确答案 :E
  • 大量水分及电解质丢失

  • 解析:霍乱弧菌由口人胃,如未被胃酸杀死则进入小肠,靠活泼的鞭毛动力,穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上,并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合,使细胞分泌功能增强,大量分泌水及电解质,导致水及电解质大量丧失,可引起血液浓缩,低血容量性休克,水及电解质紊乱,代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大,严重者出现米泔水样排泄物。

  • [单选题]对传染病近期诊断有价值的抗体是()。
  • 正确答案 :B
  • IgM


  • [单选题]Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • 心血管梅毒

  • 解析:梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播性疾病,早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器。性接触直接传播为主要传播途径,不洁性交为发病诱因,Ⅰ期梅毒,可有硬下疳,外阴表面溃疡,有浆液性渗出,梅毒血清学应为阳性。

  • [单选题]感染后不产生保护性抗体的是()。
  • 正确答案 :D
  • 蠕虫感染


  • [单选题]发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为()。
  • 正确答案 :C
  • 潜伏期携带者


  • [单选题]稽留热的特点是()。
  • 正确答案 :D
  • 24小时的体温相差不超过1℃


  • [单选题]立克次体病的三联征是()。
  • 正确答案 :A
  • 发热、头痛、皮疹


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