正确答案: C

小脑幕切迹疝

题目:引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()

解析:急性颅内血肿出现昏迷,一侧瞳孔散大的最大可能是小脑幕切迹疝。小脑幕切迹疝最初由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情进展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射均消失。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]脑震荡的临床表现中,下列说法错误的是()
  • 脑脊液检查常可见少量红细胞


  • [单选题]关于原发性脑干损伤的表现,说法不正确的是()
  • 症状和体征常因较早出现的颅内压增高而引起


  • [单选题]颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是()
  • 经久不愈长达4周以上者


  • [单选题]男,38岁,1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤,今日出现反复呕吐,癫痫大发作3次,每次持续约2~4分钟,目前此患者的诊断应首先考虑()
  • 双额叶对冲伤


  • [单选题]下列对脑震荡的治疗,不正确的是()
  • 头痛剧烈者可用吗啡类药物

  • 解析:脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化,故禁用。

  • [单选题]男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是()
  • 急性硬膜外血肿伴脑疝


  • [单选题]男性,30岁。颅脑外伤,来院已昏迷,一侧瞳孔散大。紧急处理措施是()
  • 快速静滴甘露醇


  • [单选题]女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()
  • 右额颞硬膜下血肿并脑疝

  • 解析:患者左枕部受力,根据对冲伤原理,损伤在右侧额颞部,右侧瞳孔散大,对光反射消失,说明右侧小脑幕切迹疝,据左侧肢体偏瘫,说明出血部位为右侧。

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