正确答案: D

肝硬化

题目：门静脉高压症的主要原因是（）

解析：静脉高血压症的主要原因是肝硬化

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[单选题]病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是（）

严重的代谢性碱中毒

[单选题]男，49岁，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）

白蛋白

解析：对低蛋白血症患者，每周定期输注白蛋白或血浆，可提高胶体渗透压，促进腹水消退。

[单选题]男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）

肝性脑病

解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（）

上腹隆起，可有蠕动波

解析：瘢痕性幽门梗阻腹部特征：右上腹部膨隆，胃蠕动波，震水声。

[单选题]胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）

胰脾

解析：按淋巴结的主要引流方向可分以下四群：①腹腔淋巴结群，引流胃小弯上部淋巴液；②幽门上淋巴结群，引流胃小弯下部淋巴液；③幽门下淋巴结群，引流胃大弯右侧淋巴液；④胰脾淋巴结群，引流胃大弯上部淋巴液。

[单选题]最常伴有脑膜炎的肺结核是（）

Ⅱ型

[单选题]最可能为肝硬化腹水的是（）

腹水比重<1.016，蛋白=20g/L

解析：漏出液常淡黄清亮，偶为假乳糜性，静置后不凝固，比重

[单选题]男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。