正确答案: C

肛管取粪便，作常规检查

题目：男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是（）

解析：儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）3-VD3水平下降

解析：血清25-（OH）D3水平降低和血清1，25-（OH）D3水平在佝偻病初期就已经明显降低，所以是营养性维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标。多汗、烦躁、夜惊和钙磷乘积

[单选题]阑尾解剖位置的体表投影应当是（）

脐与右髂前上棘连线的中外1/3处

解析：脐与右髂前上棘连线的中外1/3处称为麦氏（Mcburney）点是阑尾的体表投影位置。

[单选题]关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）

右下腹体征明显

解析：临床特点：①病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；②右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。

[单选题]患儿，6个月，腹泻、呕吐5天，尿极少，精神极度萎靡，前囟、眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱，血钠128mmol／L，二氧化碳结合力11mmol／L，应立即给予（）

2：1等张含钠液

解析：患儿出现重度脱水的情况：尿极少，精神极度萎靡，前囟、眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，四肢冰凉，脉细弱；此时应静脉补液，先进行扩容，选用2：1等张含钠液或1．4％碳酸氢钠液20ml／kg，30～60分钟内静脉滴注，然后8～12小时内补充累积损失量：100～150ml/kg，2／3张的溶液。

[单选题]发生在输血1～2小时内的是（）

发热反应

[单选题]女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。