• [单选题]以下关于低钾血症的诊断正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 血清钾浓度<2.5mmol/L为重度低钾血症

  • 解析:血清钾浓度

  • [单选题]患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是()
  • 正确答案 :A
  • 静脉注射硫酸镁

  • 解析:高钾血症的治疗包括:①立即停止钾盐的摄入;②积极防治心律失常和窒息;⑧及时处理原发病和恢复肾功能;④静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml或30~40ml加入液体滴注,拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应;⑤糖加胰岛素静脉滴注使细胞外钾离子转移至细胞内;⑥碳酸氢钠静脉滴注对抗高血钾对细胞膜的毒性作用,促使钾进入细胞内,同时纠正酸中毒;⑦透析为最有效的方法。静脉注射硫酸镁不是高钾血症的治疗措施。

  • [单选题]患者近日尿量较多,并出现血压下降,伴有四肢发凉、脉细弱等表现,查血浆钠110mmol/L,尿钠3mmol/L,考虑为哪种水钠代谢失常()
  • 正确答案 :C
  • 低渗性失水

  • 解析:1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。

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