正确答案: A

1.0×109

题目:每个胎盘平均可采集到单个核细胞(MNC)数

解析:一般每个胎盘可采集量为42-240(中位数103)ml,其中约含有核细胞1.0~2.0×109/l,单个核细胞(MNC)1.0×109,CD34阳性细胞1.0×109。从理论上估测足可供体重50公斤以内的患者移植之用。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]同种异基因骨髓移植时,受(患)者的年龄须控制在
  • <45周岁

  • 解析:在同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)时,选择受(患)者时应注意:(1)年龄控制20~30周岁,最大年龄不能超过45周岁。

  • [单选题]自身骨髓移植时,须采集骨髓有核细胞总数至少为:
  • 0.5~5.0×108/kg体重

  • 解析:自身骨髓移植时,须采集骨髓有核细胞总数至少为5~30×109(0.5~5.0×109/kg体重),骨髓粒系祖细胞(CFU-C)平均1~4×104/kg体重。

  • [单选题]单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血白细胞计数升至何值时才采集干细胞
  • (5.5-10.0)×109/L

  • 解析:采集外周血干细胞时机选择在外周血干细胞动员化疗结束后2-3周,外周血白细胞计数升至(1.0-2.0)×109/L时;倘若单用G-CSF动员宜在白细胞计数升至(5.5-10.0)×109/L时。血小板计数*50×109/L;外周血CD34阳性细胞*1%(正常为0.2*0.1%)。但采集时机仍需根据患者的当时情况而定。

  • [单选题]最易引起出血性膀胱炎的药物是
  • 环磷酰胺

  • 解析:最易引起出血性膀胱炎的药物是环磷酰胺。在预处理期间应用CTX的同时静脉给予汞乙磺酸钠(mesna),它可中和CTX的代谢产物丙烯醛对膀胱粘膜的损害。另外,必须大量均匀输液,输液量≥3500-4000ml/m2,碱化尿液(如5%碳酸氢钠)和利尿(如速尿等),可减少HC发生率。由CTX所致HC多属自限性,经适当处理后,极大多数患者能被治愈,只有极少数患者经内科保守治疗无效者可行单纯膀胱术。

  • [单选题]造血干细胞移植后出现的晚期并发症
  • 以上均是

  • 解析:造血干细胞移植后出现的晚期并发症有白内障、白质脑病、甲状腺功能低下、性腺功能低下、儿童生长发育迟缓、以及继发第二肿瘤等,这些发症可能均与预处理时大剂量化疗有关。

  • [单选题]下列关于异基因造血干细胞移植移植时机选择哪项是不正确的
  • 成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似,在CR2后

  • 解析:急性非淋巴细胞白血病首次完全缓解(CR1)期行同胞兄弟姐妹间HLA配型相符的异基因造干细胞移植5年无病存活率达45-70%,而CR2和CR3的5年无病存活率分别仅有20~45%和10~25%,故ANLL宜在CR1后进行。急性淋巴细胞白血病(ALL)高危组儿童ALL及标危组成人ALLCR1后应尽早行异基因造干细胞移植,移植后3~5年存活率仅为38%。大多数成人属于高危组ALLCR1后行异基因造干细胞移植存率达40%,比化疗疗效好须尽早进行。异基因造干细胞移植是目前唯一能治愈慢性粒细胞白血病(CGL)的一种治疗方法。首次慢性期移植无病存活率55~70%,加速期移植32%,而急变期只有16%;恶性淋巴瘤Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤其预后很差,采用对造血功能未累及骨髓采集后予以冷冻保存,一旦复发常规化疗无效时,化、放疗联合造干细胞移植。

  • [单选题]何原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植
  • 以上均是

  • 解析:造血干细胞移植后复发,是影响患者长期无病生存的重要原因,并且自体造血干细胞移植后疾病(尤其血液系统恶性肿瘤)复发率明显高于异基因造血干细胞移植。特别是自体造血干细胞移植后仅获部分缓解(PR)者终将复发。其主要原因:(1)治疗后仍残留肿瘤细胞;(2)缺乏GVHD;(3)移植物被肿瘤细胞污染。

  • [单选题]异基因造血干细胞移植后肿瘤复发为供者源性肿瘤可能是由于
  • 以上均是

  • 解析:异基因造血干细胞移植后肿瘤复发为供者源性肿瘤可能是由于宿主体内遭受病毒性或非病毒性致癌物质的影响,导致供者正常的造血干细胞癌变;或者放疗过程中患者体内细胞溶解破坏,释放大量DNA,后者传染于正常供者细胞促其恶变;也可能系患者造血微环境的基质细胞便是肿瘤克隆的一部分,且对放疗不敏感,当供者细胞进入该环境时被诱导恶变。这些能通过细胞遗传学和分子生物学方法进行检测。

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