正确答案: C

急性硬脑膜外血肿

题目:女性,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。目前的诊断是()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]颅骨凹陷性骨折的好发部位为()
  • 额骨和顶骨


  • [单选题]诊断颅底骨折的主要依据是()
  • 临床表现


  • [单选题]男,38岁,1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤,今日出现反复呕吐,癫痫大发作3次,每次持续约2~4分钟,目前此患者的诊断应首先考虑()
  • 双额叶对冲伤


  • [单选题]男,52岁,车祸致头外伤半小时,伤后持续昏迷,查体示:不能睁眼,不能发音,刺痛肢体过伸,则此患者Glasgow评分为()
  • 4分


  • [单选题]某中学生,踢足球时被足球击中头部后倒地致头外伤,当时意识不清,醒后对受伤前经过不能回忆。根据病史、查体诊断为脑震荡,则其伤后意识障碍一般不应超过()
  • 30分钟


  • [单选题]下列对脑震荡的治疗,不正确的是()
  • 头痛剧烈者可用吗啡类药物

  • 解析:脑震荡给予强镇痛药物可掩盖病情的变化,故禁用。

  • [单选题]单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是()
  • 单纯鼻出血

  • 解析:脑脊液漏、迟发性乳突部皮下淤血斑、"熊猫眼"征以及CT显示神经管骨折都是颅底骨折的特有征象,单纯鼻出血应注意和鼻外伤相鉴别。

  • [单选题]男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
  • 解析:中年男性,车祸致头外伤后昏迷2小时,逆行性遗忘。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。故诊断考虑中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。

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