[单选题]甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病的最主要内因是（）

正确答案 ：E

体内雌激素水平较高

解析：本题考查甲亢发病的因素。女青年体内雌激素水平较高（E），一旦受到强烈的精神刺激（D）或者严重感染（C），雌激素就会使T淋巴细胞失去平衡，不能制约B淋巴细胞；B淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状腺增生的"刺激性抗体"。C、D不属于内因。A、B属于干扰答案，妊娠早期可能诱发或加重甲亢。

[单选题]糖尿病微血管病变表现为（）

正确答案 ：A

糖尿病视网膜病变

解析：本题考查糖尿病微血管病变。主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病位最重要。①糖尿病肾病：多在起病10～20年内发生，最终表现有蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能减退等。②糖尿病视网膜病变：糖尿病病程超过10年，大部分患者有程度不等的视网膜病变，是导致失明的主要原因之一。

[单选题]胰高血糖素样肽-1类似物为（）

正确答案 ：E

利拉鲁肽

[单选题]甲巯咪唑的初治剂量是一日（）

正确答案 ：D

30～60mg

解析：本题考查甲亢药物的治疗剂量。B、C属于干扰答案。卡比马唑的初治剂量是15～60mg（B，无对应题干），维持剂量是一日5～15mg（A）。甲巯咪唑的初治剂量是一日30～60mg（D），维持剂量是一日5～15mg（无对应题干）。丙硫氧嘧啶的初治剂量是300～600mg（E），维持剂量是一日25～80mg（C，无对应题干）。

[单选题]某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L二甲双胍的不良反应为（）

正确答案 ：E

乳酸性酸中毒

[单选题]某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L；足部X线示非特征性软组织肿胀。为缓解患者剧痛，首选（）

正确答案 ：B

对乙酰氨基酚

[多选题]关于血糖仪的使用，下列说法正确的为（）

正确答案 ：ABCDE

血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用

血糖试纸有使用期限

水肿或感染的部位不宜采血

海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影响

定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性

解析：本题考查血糖仪的使用注意事项。①血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使用，患者购买时一定要购买和自己的血糖仪相适应的试纸。②在首次使用血糖仪前，须放入一测试卡带。③血糖试纸有使用期限，患者购买和使用时一定要注意标签上的有效期，并注意按规定温度保存。④使用前应仔细阅读使用说明书，在专业人员指导下使用。切勿用同一滴血进行多次检测。采集的血滴必须足够大且形状完好。水肿或感染的部位不宜采血。⑤内源性和外源性药物的干扰，如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。当血液中存在大量干扰物时，血糖值会有一定偏差。⑥pH、温度、湿度和海拔高度都可能对血糖仪的检测结果造成影响。⑦定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确性。在执行该质控检查时，将血糖仪用质控液代替血样添加到试纸检测区上。在检测结束时，血糖仪自动检查使用血糖仪用质控液获得的质控检查结果是否正确，并显示质控检测结果。定期评估糖尿病相关并发症。

[多选题]以下药物中，不适宜痛风病人应用的是（）

正确答案 ：ABCD

氯噻嗪

利血平

胰岛素

环孢素

解析：本题考查痛风病人合理用药。除E"维生素D"外，四者均可能致血尿酸水平升高，不适宜痛风病人应用。另外，维生素C、维生素B也可能致血尿酸水平升高。

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