[单选题]腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是（）

正确答案 ：D

胆总管结石

解析：疼痛、发热、黄疸是胆管结石并发胆管炎的特征性表现。

[单选题]急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是（）

正确答案 ：D

绞窄性肠梗阻

解析：急性腹痛病人表现为腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重。最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。

[单选题]患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）

正确答案 ：E

急性胆囊炎、胆石症

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌。常见于（）

正确答案 ：E

出血坏死性胰腺炎

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。

[单选题]最常致出血性休克的是（）

正确答案 ：

[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（）。

正确答案 ：C

应常规做直肠指检

[单选题]机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻可能（）。

正确答案 ：C

孤立肠段扩张且较固定

[单选题]患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

正确答案 ：

[单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）。

正确答案 ：B

胰管内压升高的物理性损害

解析：产生急性胰腺炎改变的基本始动因素是胰管内压升高的物理性损害。

[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：（）。

正确答案 ：B

内窥镜检查

解析：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃黏膜的变化，直观，且不会对胃黏膜有机械性损害。

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