正确答案: E
血管破裂
题目:视网膜中央动脉阻塞的病因包括以下几项,除了()
解析:这是关于视网膜中央动脉阻塞致病因素方面的题目。视网膜中央动脉阻塞主要致病因素为栓子、血管壁改变、血液流变性质的改变及血管受压等。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别,错误的是()
大多数真菌性眼内炎早期无光感
解析:细菌性眼内炎病例通常早期会丧失光感,而在较为隐匿的真菌性眼内炎病例,光感会保留很长时间。术后晚期发作、前玻璃体内雪球样绒毛状混浊是真菌性眼内炎的临床征象。
[单选题]以下为视网膜静脉阻塞的并发症,除外()
白内障
解析:视网膜静脉阻塞病程长者黄斑可出现硬性渗出、囊样水肿、视力下降。缺血型视网膜静脉阻塞产生血管生长因子,导致新生血管形成。视网膜新生血管反复出血形成玻璃体积血,继而机化造成牵拉性视网膜脱离;虹膜新生血管阻塞房角,造成新生血管性青光眼。
[单选题]关于视网膜中央静脉阻塞,以下说法错误的是()
新生血管性青光眼多在1年后发生
解析:视网膜静脉阻塞所导致的新生血管性青光眼多在原发病发作后3个月发生,有的年轻患者甚至在1个月内。
[单选题]关于黄斑囊样变性,错误的是()
液体蓄积在黄斑中央部的内丛状层
解析:这是有关"黄斑囊样水肿"发病机制的题目。黄斑囊样水肿为各种病理反应产生的液体蓄积在黄斑中央部的外丛状层,导致囊腔的形成。造成黄斑水肿的常见疾病有:糖尿病性视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障术后、眼内肿瘤等。
[单选题]50岁男子,右眼视力下降(0.1)2周,下方视物遮挡感,逐渐扩大,不伴眼痛,血压正常。最常见的疾病是()
视网膜脱离
解析:这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞,下方可出现视物遮挡感,视力也可降到0.1以下,但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史,而该病例血压正常,故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐,题干信息表明无眼痛,故可排除。中浆的视力多数不低于0.6,无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞,如果持续一天以上,视力会下降更明显(手动或光感/眼前)。上方裂孔的视网膜脱离,则表现为下方的固定黑影,视力下降到0.1意味脱离波及黄斑附近,与题干提供的信息相符。相比而言,A、C、E中E最常见。
[单选题]患者,男,70岁,双眼视力下降4年,右眼加重15天。右眼视力指数/30cm,左眼视力0.5,右眼玻璃体少量积血,黄斑部视网膜下大片出血和脂质渗出,可见黄白色膜状病变。左眼浆液性色素上皮脱离伴中心凹旁的软性玻璃膜疣。该患者最可能的诊断是()
老年性黄斑变性
解析:老年性黄斑变性早期黄斑区色素脱失和增殖,可见散在玻璃膜疣;进一步发展分为萎缩型(干性)和渗出型(湿性)两种。渗出型的特征性改变是脉络膜新生血管的出现,因此常伴有黄斑部的出血和硬性渗出。这与题干提供的信息相符,故选A。
[单选题]玻璃体的性质错误的是()
最主要的成分是胶原
解析:最主要的成分是水,占99%。
[单选题]星状玻璃体变性描述正确的是()
多见于老年人
[单选题]关于ROP的治疗,错误的是()
出现Plus病变,可临床密切观察