正确答案: E

以上都是

题目：提示左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的是（）。

解析：2009年AHA、ACCF和HRS心电图指南推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV；②在V1～V3导联，ST段压低≥0.1mV；③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。

室性融合波

解析：心电图示窦性心动过速，左心房异常／肥大，左束支阻滞伴继发性ST-T改变。图中最下方V1导联心电图第13个QRS波为室性期前收缩，其后见代偿间歇，代偿间歇后第1个心搏为正常形态的ORS波，应诊断为频率依赖性左束支阻滞，而不是室性融合波。间歇性左束支阻滞多见于快速心率（快频率依赖性），亦可为慢频率依赖。本幅心电图室性期前收缩后出现长的代偿间歇，左束支不应期得以恢复，从而产生一个正常的QRS波，随后因心动周期缩短再次连续发生左束支阻滞。该患者的诊断经动态心电图记录而得到证实。

[单选题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

[单选题]左心室室壁瘤的心电图表现为（）。

[单选题]心室率较快，RR间距不齐，QRS波群宽窄不等提示为（）。

预激综合征合并心房颤动

[单选题]关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是（）。

最快心室率不会超过200次／分

[单选题]患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为（）。

室内差异性传导

解析：急性心肌梗死患者出现宽QRS波群心动过速，首先应考虑为室性心动过速。

[单选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，不正确的是（）。

可见房室分离

[单选题]以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外（）。

Brugada综合征

解析：Brugada综合征特征性心电图改变为：V～V导联ST段呈下斜型抬高伴T波倒置，不出现异常Q波。

[单选题]可能是左侧旁路前传引发的宽QRS波群心动过速的心电图表现为（）。

V1～V6导联QRS波群均以正向波为主