正确答案:
题目:患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于结膜下出血的描述,不正确的是()。
出血早期可热敷,两天后改成冷敷
解析:球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血,可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有:外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。出血初期需冷敷,收缩血管,48小时后改为热敷,加速淤血的吸收,选项D中将处理顺序写反,因此应选择答案为D。
[单选题]患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
[单选题]患者女性,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。
[单选题]患者,男性,25岁,双眼红、痛伴分泌物增多3天就诊。自诉无明显诱因出现左眼异物感,刺痛伴大量水样分泌物,1天后右眼出现相同症状。体征:视力1.2(双眼),结膜充血(+++),近穹隆部明显,睑裂区结膜下见小片状出血,睑结膜乳头增生(+)、滤泡(++),上睑结膜表面见膜性渗出物,剥离后创面少许渗血。角膜透明,荧光素染色下可见散在点状上皮脱失。眼部起病前2天有咽喉肿痛史,耳前淋巴结中度肿大。
[单选题]与免疫有关的结膜病不包括()。
急性卡他性结膜炎
[单选题]下列哪些治疗对急性结膜炎不适合()
包扎患眼
解析:急性结膜炎忌包扎患眼。
[单选题]泡性结膜炎反复发作后,向角膜侵犯形成的病变为()
束状角膜炎
解析:初次泡性结膜炎症状消退后,遇有活动性睑缘炎、急性细菌性结膜炎和营养不良等诱发因素可复发。反复发作后疱疹可向中央进犯,新生血管也随之长入,称为束状角膜炎,痊愈后遗留带状薄翳,血管则逐渐萎缩。因此正确的选项为C。