正确答案: D

胃热炽盛

题目：患者，女，42岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是（）.

解析：多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力为胃热炽盛表现，而无肺热、肾阴虚等表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，17岁。感冒后15d出现原因不明的低热，多汗，食欲不振，乏力和关节肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的是（）.

风湿热痹

解析：本例感冒后发热，关节肿痛，为风湿热痹的特征。风寒湿痹表现为受凉后关节疼痛。痹表现为关节晨僵，对称性关节肿痛，关节畸形等。肺痨表现为咳嗽，少痰或痰中带血，无关节改变。肺痈表现为咳脓性痰。

[单选题]患者，男，56岁。类风湿关节炎10年，出现关节肿大，僵硬冷痛，畏寒，四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。应选（）.

肾阳亏虚，金匮肾气丸

解析：从四肢厥冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟可判断为肾阳亏虚，治疗当选温补肾阳之金匮肾气丸。

[单选题]患者，女，21岁。突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇微绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96次／分。既往有类似发作，有时休息后町缓解。为缓解症状，应首选的措施是（）.

吸入沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂

解析：沙丁胺醇或舒喘灵气雾剂为选择性β2-受体兴奋剂，能解除支气管平滑肌痉挛，且作用快、强。而喷吸激素（二丙酸氯地米松）、口服强的松、吸氧、静脉注射安定均起不到快速平喘的效果。

[单选题]患者慢性肾炎10余年，近日浮肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150／100mmHg，血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L。应首选的治疗措施是（）.

血液透析

解析：患者血肌酐900μmol／L，血红蛋白75g／L及全身症状，已是尿毒症期应首选血透。

[单选题]患者，男，50岁。面色白光白乏力，脘腹胀闷，纳减便溏，神疲肢冷，小便短少。身肿，腰以下甚。舌质淡，苔白腻，脉沉缓。治疗首选方（）.

附子理中丸合五苓散

解析：身肿，腰以下甚乃阳虚之象；纳减便溏，神疲肢冷，舌质淡，苔白腻，脉沉缓为脾阳虚表现，治疗当采用温阳健脾利水法。济生肾气丸合真武汤温补肾阳，利水消肿，用于肾阳不足型水肿，不符合。杞菊地黄丸滋阴补肾，平肝明目，不符合。金匮肾气丸温补肾阳，亦治肾阳不足证，不符合。无比山药丸补肾益脾，无明显利水作用，不符合。附子理中丸能温阳健脾合五苓散利水渗湿，共用治疗脾阳亏虚所致的水肿，符合。

[单选题]患者，男，50岁。半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸。查体：血压80／60mmHg（10.6／8kPa），心率118次／分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。应首先采取的措施是（）

配血，快速输液，等待输血

解析：应及时补充和维持血容量，防止微循环障碍引起脏器功能障碍，在等待配血的同时先补液。

[单选题]下列哪项不是高血压病的并发症（）.

脑栓塞

解析：A当血压急剧升高时常发生脑血管痉挛，短暂的脑血管痉挛引起短暂性脑缺血发作；B在长期高血压、脑血管硬化的基础上可发生脑血栓形成；C在长期高血压血管病变的基础上血压骤升可致脑出血；E普遍而剧烈的脑血管痉挛，引起脑水肿，颅内压增高，发为高血压脑病；D来自身体各部位的栓子，阻塞了脑血管，与高血压无关。

[单选题]治疗高血压病肝阳上亢证，应首选（）.

天麻钩藤饮

解析：半夏白术天麻汤用于痰浊中阻证；瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤多用于痰浊闭阻证的胸痹治疗；天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；血府逐瘀汤用于瘀血内阻者；济生肾气丸可温阳利水，用于肾阳亏虚之水肿。

[单选题]急性心肌梗死最常见的心律失常是（）.

室性早搏或室性心动过速

解析：急性心梗表现为室性心律失常为最多，尤其是室性早搏；房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多；室上性心律失常如房性早搏、心房纤颤则较少，多发生在心力衰竭者中。