[单选题]为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查（）。

正确答案 ：E

取子宫内膜组织病理学检查

解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增殖；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应；子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。

[单选题]患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（）。

正确答案 ：C

心力衰竭与感染

解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因。在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担。羊水栓塞和产后出血很凶险，可导致产妇死亡。

[单选题]初孕妇自觉胎动，多数开始于（）。

正确答案 ：C

妊娠18～20周

解析：初孕妇自觉胎动，多数开始于妊娠18～20周。

[单选题]雌激素的生理作用，不正确的是（）。

正确答案 ：B

促进水与钠排泄

解析：雌激素的生理作用：①促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；②使子宫内膜增生；③使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状；④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满；⑥使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育；⑦雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用，有助于卵巢储积胆固醇；⑧雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌；⑨促进钠与水的潴留（故B项不正确）；⑩促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合，绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

[单选题]宫颈癌临床分期Ⅱa是指（）。

正确答案 ：A

癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润

解析：宫颈癌临床分期Ⅱa是指癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润。

[单选题]宫颈癌最常见的病理类型是（）。

正确答案 ：E

鳞状细胞瘪

解析：宫颈鳞状上皮癌占宫颈癌的80%～85%。

[单选题]关于雌、孕激素生物合成与代谢，正确的是（）。

正确答案 ：E

甾体激素主要在肝脏代谢

解析：甾体激素主要在肝脏代谢。

[单选题]关于子宫韧带的解剖，正确的是（）。

正确答案 ：D

主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间

解析：主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。

[单选题]关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。

正确答案 ：D

阴道皱襞增多并伸展性增加

解析：妊娠期生殖系统的变化：（1）子宫：①宫体：逐渐增大变软。妊娠早期，子宫略呈球形且不对称，受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后，增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔。妊娠晚期的子宫右旋。②子宫峡部：位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周明显变软。妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道一部分，此时称子宫下段。③宫颈：妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿，致使肥大、紫蓝色及变软。宫颈管内腺体肥大增生，宫颈黏液分泌增多，形成黏稠黏液栓，有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。（2）阴道黏膜变软，水肿充血呈紫蓝色。皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使阴道pH降低，不利于致病菌生长，有利于防止感染。（3）卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。排卵和新卵泡发育均停止。

[单选题]患者女，30岁，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的（）。

正确答案 ：B

胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血量剧增

解析：宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩。为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；产后3日内应多卧床休息；产后1周左右行绝育手术为宜。

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