正确答案: C
锯齿缘截离
题目:患者,男性,6岁,与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼,左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查:Vod1.2,Vos0.2,加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。寿眼结膜混合充血(++++),角膜基质水肿(++)、后弹力层皱褶(++),前房轴深约3CT,房水闪辉(++),400~600虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm,晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是()
解析:玻璃体周边部的胶原纤维排列较致密形成玻璃体膜,其中以睫状体平坦部和视盘附近的玻璃体膜最厚,与周围组织的连接也最紧密。当钝力作用于眼球时眼球壁被压陷、玻璃体受挤压,两者产生相对运动,造成玻璃体对视网膜的牵引力,在玻璃体最致密的基底部即睫状体平坦部易发生周边部视网膜从锯齿缘的附着处后移而出现锯齿缘截离,这是眼球挫伤特征性的视网膜病变,故本题答案是C。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]哪种眼眶异物应尽早取出()
眶尖部的竹碎片
解析:该题是基本概念题。眼眶异物以金属弹片、气枪弹、木头碎片为多见。可有局部肿胀、疼痛,可合并化脓性感染,引起眶蜂窝织炎或瘘管。金属异物多被软组织包裹,如勉强取出时有可能伤及眶深部精细的神经、血管和肌肉,因此对眶深部的金属异物不必匆忙取出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早取出。
[单选题]前房积血处理错误的是()
一旦出血立即散瞳
解析:少量前房出血时不散瞳不缩瞳,伴有虹膜刺激症状时散瞳。
[单选题]眼睑裂伤时,处理错误的是()
仅将皮肤对合整齐即可
解析:眼睑裂伤时,应分层缝合,不留死腔。
[单选题]关于碱烧伤说法错误的是()
强碱能使组织蛋白凝固坏死
解析:酸可使组织蛋白凝固坏死,碱主要产生皂化反应,溶解脂肪和蛋白。碱烧伤过程中合理应用激素十分重要,早期伤后10天内可减轻眼内炎症反应,晚期可减轻血管瘢痕化。
[多选题]视力预后不良的因素有()
外伤性低眼压
PVRC级
伤后视力HM/20cm,光定位不准确
巩膜裂伤15mm
化脓性眼内炎
[单选题]患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。
[单选题]患者男,45岁,石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查:左眼视力1.0,右眼视力CF/1m。右眼结膜水肿(++),10~7点角膜缘苍白,角膜上皮缺失,基质乳白色混浊水肿,前房结构视不清。
[单选题]患者男,30岁,左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查:左眼直接光反应消失,间接光反应存在:右眼眼直接光反应存在,间接光反应消失。
[单选题]患者男,25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.7,睫状充血(+),鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊,6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂,晶状体局限轻微混浊,无明显皮质溢出,玻璃体尚透明,间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光,眼底未见明显异常。