正确答案: D

眶上壁骨折

题目：球结膜下大量紫红色淤血（）。

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼眶骨折的各种临床表现。眶上壁骨折实际上是颅底骨折的一部分，球结膜下大量紫红色淤血被认为是眶顶骨折的重要体征。通过眶上裂有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和睫状神经的交感根及感觉根，如果骨折累及眶上裂时，可发生眶上裂综合征，表现为上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔散大，对光反射消失。如果合并视神经孔部骨折，可能发生眶尖综合征，表现为上睑下垂，眼球突出，固定不能转动，瞳孔散大，对光反射消失，视力下降。眶内壁骨折可在外伤并不严重的情况下发生，发生眼睑皮下气肿。眶下壁骨折时眶内容物可向下沉入上颌窦内，眼球向下移位，内陷，并有顽固性复视。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血（++），颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。

[单选题]眼外伤的检查与处理原则错误的是（）。

先缝合眼睑伤口，再关闭球壁伤口

解析：先处理眼球损伤再处理眼睑损伤。

[单选题]患者男，30岁，左侧额部车祸伤后头痛、视物不见3小时。曾呕吐2次。眼部检查：左眼直接光反应消失，间接光反应存在：右眼眼直接光反应存在，间接光反应消失。

[单选题]不是二期玻璃体手术指征的是（）

化脓性眼内炎

[单选题]患者男，25岁，右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查：右眼视力0.1不能矫正，睫状充血（++），角膜上皮水肿，KP（++），前房深，房水混浊（+++），5～7点见前房积血，虹膜纹理不清，瞳孔约3mm，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体尚透明，后极部视网膜反光强，黄斑中心凹反光消失。眼压35mm。患者的诊断应是（）

以上都是

[单选题]患者，男性，32岁，打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼，右眼红痛、视力下降。6小时后右眼视力下降更明显，眼痛加剧伴同侧头痛，自觉恶心，呕吐一次。VodFC/30cm，加镜不能矫正视力，Vos1.5。眼部检查：右眼睑红肿、皮下淤血，结膜混合充血（++），未见巩膜创口，角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折（++），前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平3mm，瞳孔圆形、直径5mm，直接和间接对光反射消失，晶状体透明，眼底检查隐见视盘，未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。