[单选题]患者男，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能：谷丙转氨酶(ALT)<40U/L，白蛋白36g/L．球蛋白35g/L，出血原因最可能是（）

正确答案 ：A

凝血因子减少

解析：该男子面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，提示可能为肝硬化。但谷丙转氨酶为正常值(4～43U/L)，白蛋白轻度减少，可排除为肝硬化活动期。查血象示中度贫血，白细胞正常值，血小板明显减少，首先考虑是凝血因子减少引起的出血，故选A。解题关键：造血功能障碍时血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均会减少；营养不良时血红蛋白计数减少，罕见血小板减少；过敏反应时白细胞增加，罕见血红蛋白及血小板减少。【考点】：出血原因的鉴别诊断

[单选题]患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白140g／L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

慢性粒细胞白血病

解析：患者主要表现为：脾肿大、血红蛋白高、白细胞达120×109/L，异常高，因而选C。解题关键：慢性粒细胞白血病主要依靠血常规、骨髓穿刺活检来诊断，表现为外周血白细胞异常升高和骨髓大量的白血病细胞堆积。【考点】：慢性粒细胞白血病诊断

[单选题]急性白血病患者突发高热的主要原因是（）

正确答案 ：D

微生物感染

[单选题]人体铁的吸收部位主要在（）

正确答案 ：B

十二指肠及空肠上段

[单选题]关于人体铁代谢，下列说法错误的是（）

正确答案 ：

[单选题]治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为（）

正确答案 ：B

使用糖皮质激素

[单选题]白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指（）

正确答案 ：

[单选题]周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

正确答案 ：

[单选题]见于巨幼细胞贫血（）

正确答案 ：D

维生素B12、叶酸测定下降，骨髓穿刺示巨幼性改变

解析：严重内脏出血伴三系血细胞下降，骨髓多部位增生极度低下，无巨幼细胞，见于急性再生障碍性贫血。故第1题选E；轻度皮肤黏膜出血伴骨髓增生减低，雄激素治疗有效，见于慢性再障，故第2题选A；红系增生活跃，骨髓细胞外铁消失，见于缺铁性贫血；维生素B12、叶酸测定下降，骨髓穿刺示巨幼性改变，见于巨幼细胞贫血，故第3题选D;血小板数量减少伴巨核细胞成熟障碍，见于特发性血小板减少性紫癜，故第4题选B。解题关键：再障---全血细胞下降，缺铁性贫血--红系增生活跃，巨幼细胞贫血--维生素B12和叶酸下降，血小板减少性紫癜--血小板减少伴巨核细胞成熟障碍。

[单选题]心脏毒性最强的药物是（）

正确答案 ：E

阿霉素

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