正确答案: C

呼吸道感染

题目：诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是（）

解析：肺功能失代偿期患者，常在呼吸道感染之后发生呼吸衰竭，出现缺氧，或伴二氧化碳潴留。慢性呼吸衰竭最主要的诱因是呼吸道感染。故选C。解题关键：慢性呼吸衰竭最主要的诱因是呼吸道感染。【考点】：慢性肺心病的病理生理

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学习资料的答案和解析：

[单选题]切断肺结核传播途径的措施是（）

对肺结核病人进行呼吸道隔离

解析：结核病的预防控制：①控制传染源：早期发现，及时给予合理化学治疗和良好护理，是预防结核病疫情的关键。②切断传播途径：a．有条件的病人应单居一室，肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风．每天用紫外线消毒．b．注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理后再弃去。接触痰液后用流动水清洗双手；c．餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染；d．被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；e．病人外出时戴口罩。③保护易感人群：a．接种卡介苗；b．密切接触者应定期到医院进行有关检查，必要时给予预防性治疗；c．对高危人群可应用预防性化学治疗。B、D是控制传染源，A、E是保护易感人群，C属于切断传播途径，故选C。解题关键：结核病的预防控制包括控制传染源，切断传播途径及保护易感人群。【考点】：肺结核的预防

[单选题]肺结核化疗时可引起耳聋和肾功能损害的药物是（）

解析：链霉素主要用于治疗各系统的各种结核病，其慢性毒性反应包括：①对第八对脑神经的毒性：主要损害前庭和耳蜗神经；主要表现为眩晕、头痛、经常指误、运动性共济失调、耳鸣和耳聋；②对局部的刺激；③对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退；④对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞减少症等；⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。故选B。解题关键：链霉素副作用：对局部的刺激、损害前庭和耳蜗神经、损害肾脏、抑制骨髓等。【考点】：链霉素的副作用

[单选题]患者女，22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是（）

A.咯血时屏气B.给予抗感染治疗C.观察咯血的情况D.咯血时保持呼吸道通畅E.保持大便通畅

解析：支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。【考点】：支气管扩张咯血的护理

[单选题]患者男，20岁，运动员。长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛。到医院检查血象，白细胞27×109/L，血气分析PaCO271mmHg、PaCO260mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次／分，血压80/50mmHg，入院后排尿一次约100ml。

[单选题]王先生，55岁，吸烟35年，近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。