[单选题]确诊流行性出血热的依据是（）

正确答案 ：D

特异性IgM抗体

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

[单选题]关于伤寒，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：C

成人患者大多数出现腹泻

解析：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：①选答"C""成人患者大多数出现腹泻"不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；②选答"B""常无明显畏寒寒战"是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。

[单选题]伤寒原发性菌血症，相当于临床过程的哪一期（）

正确答案 ：A

潜伏期

解析：这是一道理解题。考核要点为伤寒发病机制与临床表现的相互关系。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，"初期"已经是伤寒第二次菌血症。应复习伤寒两次菌血症与临床表现的关系。要点第一次菌血症相当于潜伏期，无临床表现。伤寒杆菌随血流进入肝、脾、胆囊、骨髓等组织器官内继续大量繁殖，再次进入血流形成第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状，进入初期。

[单选题]下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是（）

正确答案 ：B

乙型

[单选题]患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1×109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。

正确答案 ：

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