正确答案: B

细支气管不完全阻塞

题目：慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。

解析：慢性支气管炎反复发作，病变不仅逐步加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的支气管数量越来越多，细支气管因管壁薄、管腔小，炎症不仅可以引起管壁增厚，管腔狭窄甚至纤维性闭锁，而且炎症又易向管壁周围组织及肺泡扩散，形成细支气管周围炎，还可发生纤维闭塞性细支气管炎。细支气管周围炎及纤维闭塞性细支气管炎造成的细支气管不完全阻塞是引起阻塞性肺气肿的病变基础。故选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）。

闭合容积增大

[单选题]患者，女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史，全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是（）。

支气管激发试验

[单选题]细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是（）。

气急

[单选题]呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。

动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg

[单选题]女，30岁。农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，BP18／14kPa（130／86mmHg），P100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）。

创伤性窒息

解析：胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。