正确答案: A

细菌性肝脓肿

题目：某男性，40岁，寒战、弛张型高热半个月，伴有肝区痛，肝左叶肿大，压痛明显，病人有明显的黄疸，白细胞18×109/L，AFP阴性。超声波检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2．0cm结石，胆囊大，壁厚。本病最可能的诊断是（）

解析：有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。病人应取的体位是（）

头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa（58mmHg）。估计休克至少已持续（）

10小时

[单选题]大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）。

低血容量性休克

[单选题]简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）。

放置胃管

解析：放置胃管可引出胃内气体与液体解除急性胃扩张。

[单选题]手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因（）。

3天

解析：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第3日基本消失。

[单选题]严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）。

真菌

解析：长期应用广谱抗生素应考虑真菌感染。

[单选题]不能引起全身化脓性感染的细菌是（）。

破伤风杆菌

解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。

[单选题]关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。

伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

解析：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

[单选题]皮肤基底细胞癌为（）。

对放射线敏感，可放疗，也可手术切除

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。