[单选题]初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10U，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘。究其出血原因最可能是（）

正确答案 ：C

胎盘残留

[单选题]子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是恰当的（）

正确答案 ：C

子宫下段膨隆，压痛明显

[单选题]27岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒／2～3分，胎心100次／分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头S+2，羊水黄绿，最合适的处理方法是（）

正确答案 ：D

产钳助产

[单选题]产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过（）

正确答案 ：C

500ml

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。

[单选题]经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。此产妇哪项诊断的可能性最大（）

正确答案 ：D

子宫破裂

[单选题]经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉细弱。首先应考虑下列何种情况（）

正确答案 ：C

羊水栓塞

[单选题]下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）

正确答案 ：E

胎盘植入

[单选题]三十四岁初产妇，G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产，入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀、心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次／分。为了明确诊断，在积极抢救的同时还应该（）

正确答案 ：

[单选题]应首先考虑切除子宫止血的是（）

正确答案 ：C

胎盘大部植入

解析：宫缩乏力时可按摩子宫并应用子宫收缩药物，A不正确。胎盘粘连可徒手剥离胎盘后取出，B不正确。凝血功能障碍应尽快输新鲜全血，补充血小板等，D不正确。子宫胎盘卒中可按摩子宫和热盐水纱垫湿热敷子宫，E不正确。子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层，形成植入性胎盘，若大部分植入，活动性出血无法纠正时应行子宫次全或全切术，故C正确。

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为（）

正确答案 ：A

先兆子宫破裂

解析：先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。子宫病理缩复环形成，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。

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