正确答案: E

病毒感染

题目：毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）.

解析：急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。

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[单选题]尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检（）.

1小时以内

[单选题]尿路感染发病的相关因素有（）.

以上都是

[单选题]为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列检查中的（）.

泌尿系彩超

[单选题]下列情况不适合行肾活检的是（）.

孤立肾

解析：肾活检适应证：原发性肾病急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿，继发性或遗传性肾脏病，肾小球肾炎导致的迅速进展的肾衰竭，移植肾。肾活检的禁忌证：明显出血倾向，重度高血压，精神病或不配合操作，孤立肾，小肾。

[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）.

血浆免疫球蛋白不受影响

[单选题]对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）.

消除水肿

解析：消除水肿对于延缓慢性肾功能不全的进展无明确作用。

[单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）.

大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR

[单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（）.

肾血管扩张

解析：肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降，肾灌注不足导致的GFR下降，肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加，因此答案是E。轻度低血容量时，肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内，该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张，血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损，可加重低灌注状态，并导致肾前性急性肾衰竭。

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+++），血肌酐430μmol／L。为明确诊断，首选的检查为（）.

肾脏彩超

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。