正确答案: B

高氯性酸中毒

题目：等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]正常人氯化钠日需量是（）

4～5g

解析：正常人的血清钠浓度为136～145mmol/L。成人一般每日摄入5～10g氯化钠，日需要量4～5g，多余的从尿中排出。其平衡规律是"多进多排，少进少排，不进不排"。

[单选题]低渗性缺水时，体液的容量改变为（）

细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

解析：缺钠以后，细胞外液渗透压低。水分一方面转入细胞内引起细胞水肿，同时由于渗透压感受器的反射，神经垂体抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的回吸收。水分从尿中排出，细胞外液减少，血容量随之下降。

[单选题]缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）

肾小管排K+减少H+增多

[单选题]有关等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的？（）

必须先补足容量

[单选题]低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）

低镁血症

解析：缺镁时，常伴尿钾、尿磷排出增多。镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要，也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。临床上缺Mg2+考虑是否有缺镁的问题。若不重视缺Mg2+的影响，缺K+往往不能得到纠正。

[单选题]有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）

机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差

解析：正常人呼吸中枢对动脉血CO2非常敏感，当CO2含量过高时，中枢即失去对CO2的敏感性。此时调节呼吸的机制主要是依赖主动脉弓与颈动脉窦的化学感受器对缺氧的刺激。因此，给氧过高，血氧饱和度突然上升，则上述化学感受器对缺氧的刺激即行消失，结果呼吸更少，血中CO2积蓄更多，pH更下降，酸中毒亦更加重，最后患者可陷入昏迷而死亡。故对呼吸性酸中毒患者作氧吸入治疗时须注意以下几点：①仅在动脉血氧饱和度低于85%以下时给氧；②氧浓度勿超过40%；③定时复查血气，作为调整治疗方法的依据。

[单选题]高钙血症最有效的治疗措施是（）

及时有效地治疗原发疾病

[单选题]血清钾浓度小于（）mmol/L为低钾血症（）

3.5

[单选题]男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

解析：1.1.当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高。2.酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH＜7.35、HCO下降，尿呈强酸性。3.高钾血症心电图变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。