正确答案: E

低血容量性休克和感染性休克

题目：外科常见的休克类型为（）

解析：低血容量性休克和感染性休克是外科最常见的两种休克类型。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是（）

低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血压升高，尿量增加

解析：在机体应激反应和药物的作用下，神志改善、心率减慢、血压升高，尿量增加往往不能真实地反应休克时的组织灌注改善情况，其对评价复苏的效果有一定的临床意义但是不能作为终点目标。

[单选题]男性，35岁，右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车，右下胸及上腹部受车把直接撞击后，上腹部持续剧痛，向右肩放射，并觉腹痛范围增大，以右侧为著。2小时来有口渴，心悸和烦躁不安，查体：体温38℃，脉搏130/分钟，血压85/50mmHg。神清，烦躁不安，颜面结膜稍苍白，腹稍胀，右下胸及上腹部可见挫伤痕迹，明显压痛，全腹均有压痛和肌紧张，以右上腹最著，全腹均有反跳痛，以右侧腹更明显，腹部叩诊鼓音，移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L，白细胞12×109/L，腹部X线平片未见膈下游离气体，可见小肠液平面。

[单选题]严重腹泻可发生（）

低血容量性休克

解析：1.高位脊髓麻醉时由于阻力血管扩张，循环血量相对不足而发生休克，属于神经源性休克。2.重度烧伤时，在48小时内发生的休克是由于血浆外渗引起的，属于低血容量性休克。3.大面积的心肌梗死可造成心肌收缩力的严重不足，影响心肌做功，以至于发生心源性休克。4.变态反应引起的休克属于过敏性休克。5.严重的腹泻可导致脱水，引起低血容量性休克。

[单选题]休克早期组织微循环灌流的特点是（）

少灌少流，灌少于流

解析：1.休克早期即循环缺血期，交感肾上腺髓质系统强烈兴奋，小动静脉、微动静脉、毛细血管前括约肌均处于明显的收缩状态，造成组织少灌少流，严重的缺血、缺氧，其中微动脉和毛细血管括约肌对儿茶酚胺的作用较微静脉更敏感，故收缩更强烈，因此灌少于流。2.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续地收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛，而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。3.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。4.休克晚期即微循环衰竭，微循环处于不灌不流的状态。5.休克期也即循环淤血期，微循环因为持续的收缩而处于越来越严重的缺血、缺氧状态，造成乳酸酸中毒及局部大量血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差，对儿茶酚胺的反应降低，血管开始松弛。而微静脉和小静脉对酸性物质的局部代谢产物的耐受性更强，血管继续收缩，造成了多灌少流，灌多于流。

[单选题]治疗感染性休克最理想的血管活性药物是（）。

去甲肾上腺素与多巴酚丁胺联用

[单选题]大面积烧伤后期可引起（）。

感染性休克

[单选题]患者男，40岁。上消化道出血，呕血1200ml.血压90/75mmHg，脉搏126次/分，是（）

失血性休克

解析：3题患者上消化道出血，失血量1200ml，通常失血量超过全身总血量20%时，即出现休克，考虑失血性休克，故选E。

[单选题]患者男，72岁。患绞窄性肠梗阻，体温40℃，寒战，血压95/75mHg，是（）

感染性休克

解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等，故1题患有绞窄性肠梗阻，目前有感染体征，可提示感染性休克，选A。