[单选题]男性，70岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查提示：胃多发性溃疡（A1期）伴出血。13C呼气试验：Hp（+）。患者既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日；注射用蛇毒血凝酶1KU，静脉注射，1次/日；替米沙坦40mg，口服，1次/日；硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日；美托洛尔12.5mg，口服，2次/日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。长期大剂量使用可能导致神经毒性的是（）

正确答案 ：A

胶体果胶铋胶囊

[单选题]患者，男，19岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜检查提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。下述关于西咪替丁的描述，不正确的是（）

正确答案 ：C

餐前服用比餐后效果佳

[单选题]患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的适应证不包括（）

正确答案 ：A

化疗所致的恶心、呕吐

[单选题]兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是（）

正确答案 ：D

抑制H+，K+-ATP酶

[单选题]下列关于微生态制剂的描述，错误的是（）

正确答案 ：E

安全性高，不会发生过敏反应

解析：本题考查微生态制剂的相关知识点。（1）微生态制剂通过调整微生态失衡，提高宿主的健康水平。（2）主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌，芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌，非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。（3）临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。（4）很多活菌制剂对抗菌药物敏感，不宜同服。（5）由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E。

[单选题]葡醛内酯属于（）

正确答案 ：B

肝胆疾病辅助用药

[单选题]细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能的是（）

正确答案 ：B

多烯磷脂酰胆碱

解析：本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：（1）必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。（2）解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。（3）抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。（4）降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。（5）利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

[单选题]具有心脏毒性的药物是（）

正确答案 ：B

西沙必利

[单选题]属于润滑性泻药的是（）

正确答案 ：D

开塞露

[多选题]患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。饮食正常，大便干燥，3～4天1次。胃镜检查提示反流性食管炎。患者既往有糖尿病病史，平素口服格列齐特，血糖控制良好。针对该患者的治疗不宜选用下列哪些药（）

正确答案 ：AB

雷尼替丁

西咪替丁

解析：本题考查H2受体阻断剂的药物相互作用。患者为反流性食管炎，既往有糖尿病病史，长期服用格列齐特控制血糖。在选择抑酸药治疗反流性食管炎时，应考虑到所选药物与格列齐特之间是否存在相互作用。西咪替丁、雷尼替丁等H2受体阻断剂可增加格列齐特、格列苯脲等磺酰脲类药物的降糖作用，有引起严重低血糖的风险，应避免同时服用。故答案选AB。

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