正确答案: B

高血压脑病

题目：高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）。

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[单选题]患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为（）。

解析：2型糖尿病往往与高血压并存，为了达到目标水平，通常在改善生活行为基础上需要两种以上降压药物联合治疗。ACEI类药物能降低高血压合并糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险，有助于改善蛋白尿，故选C。

[单选题]女患，65岁。血压179/110mmHg，伴有心绞痛型冠心病。此患者的危险度分层正确的是（）

极高危险组

[单选题]患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白（-）。最可能的诊断是（）

高血压脑病

解析：高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。临床表现为：①动脉压升高：原来血压已高者，起病前再度增高，舒张压达16kPa（120mmHg）以上，平均动脉压常在20.0～26.7kPa（150～200mmHg）之间；②颅内压增高，患者剧烈头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、视网膜动脉痉挛、并有动脉痉挛以及绒毛状渗出物；③意识障碍：可表现为嗜睡至昏迷，精神错乱亦有发生。另外，还可能有癫痫发作、阵发性呼吸困难，其他脑功能障碍的症状，如失语、偏瘫等。题中患者血压明显高，且有头昏、恶心、呕吐病史，另外没有病理反射，可排除脑血栓等实质性脑损伤，故选C。

[单选题]关于抗高血压药物治疗目前主张用至（）

[单选题]高血压患者服用可乐定，其处理原则不正确的为（）

[多选题]由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有（）