[单选题]在麻痹性痴呆中最典型的类型是（）

正确答案 ：C

夸大型

解析：麻痹性痴呆中夸大型（躁狂型）是最典型的类型，痴呆型是最常见的类型。

[单选题]以下哪项属于癫痫发作间精神障碍的临床特点之一（）

正确答案 ：C

人格改变

解析：癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见，还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见，表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。

[单选题]患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想，出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

癫痫性精神障碍

解析：结合患者有癫痫病史20年，多次因癫痫发作而住院，有典型的脑电图改变，所出现的精神症状表现特点等综合分析，最可能的诊断为C项。

[多选题]脑器质性精神病的概念是（）

正确答案 ：ABCE

具有明确的生物学病因

脑部有组织形态学方面的改变

病因各异，但可有共同的综合征

常表现有记忆、智能、意识、人格障碍

[单选题]段某，男性，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒进食饮水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧Babinski征阳性。

正确答案 ：

[单选题]患者女性，23岁，农民。一次与同村人发生口角，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，到耳鼻喉科检查未发现声带异常。

正确答案 ：

[单选题]阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为（）

正确答案 ：A

记忆障碍

解析：早期表现：起病隐匿。记忆障碍是AD的典型首发症状。主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损，时间及地点定向障碍。认知障碍；视空间定向障碍。晚期表现：精神症状突出，如抑郁、淡漠、骄躁等。故选A。

[单选题]下列哪项不属于脑器质性精神障碍（）

正确答案 ：

[单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（）

正确答案 ：E

痴呆的严重程度

[单选题]有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是（）

正确答案 ：D

早期可出现幻觉妄想

解析：阿尔茨海默病多起病于老年，以智能损害为主，并以近记忆障碍为本病首发症状。患者人格改变往往出现在疾病的早期，变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对亲人漠不关心，Hachinski缺血评分量表

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