正确答案: A

粒细胞集落刺激因子或粒一巨噬细胞集落刺激因子

题目:异基因外周血造血干细胞移植动员剂应选择:

解析:临床上应用动员剂进行外周血干细胞的动员有以下几类:(1)重组人造血生长因子;(2)抗肿瘤化疗药物。采集前动员方案选择要根据恶性肿瘤的类型和患者的具体情况而定。对于粒细胞集落刺激因子或粒一巨噬细胞集落刺激因子对肿瘤细胞尤其是白血病细胞是否有刺激作用,目前尚难定论,因此对白血病或恶性淋巴瘤晚期等血液系恶性肿瘤作自身外周血造血干细胞移植时,以选择抗肿瘤化疗药物作为动员剂量为适宜;而对于异基因外周血干细胞移植供者宜选用粒细胞集落刺激因子或粒一巨噬细胞集落刺激因子。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]自体骨髓移植采集骨髓置于4℃下保存最长不能超过
  • 72小时

  • 解析:自体骨髓移植成功的关键是保存造血干细胞的活力和基本功能,骨髓采集后如置于4℃下,骨髓在培养液或保存液内最长不能超过72小时;如在-196℃可长期保存,则需一定设备及技术,故在基层医院难以推广。

  • [单选题]同种异基因骨髓移植时,患者合适的移植时机选择
  • 以上均是

  • 解析:同种异基因骨髓移植时,选择合适的移植时机,如在急性白血病中,急淋高危组和急非淋CR1后,低危组急淋CR2后;慢性粒细胞白血病慢性期的早期(发病一年以内);而急性再生障碍性贫血应尽早移植。

  • [单选题]同种异基因骨髓移植选择供者时,必须
  • 以上均是

  • 解析:同种异基因骨髓移植(简称:Allo-BMT)选择供者时,必须详细询问供髓者的病史和全面体检,对血、骨髓及心、肝、肾、免疫功能等进行检查。骨髓包括常规分类、粒单集落形成测定(GM-CFU)、染色体分析,此外还应检查血清巨细胞病毒等病毒抗体滴度和华康氏反应。如为同性供者应查红细胞同工酶和血型(包括亚型),以此作为将来骨髓是否植入的依据。另外,供髓前4周开始应用自体血再回输法储备自体血600~800毫升。

  • [单选题]自身骨髓移植时,须采集骨髓有核细胞总数至少为:
  • 0.5~5.0×108/kg体重

  • 解析:自身骨髓移植时,须采集骨髓有核细胞总数至少为5~30×109(0.5~5.0×109/kg体重),骨髓粒系祖细胞(CFU-C)平均1~4×104/kg体重。

  • [单选题]外周血干细移植应用动员剂可选用:
  • 以上均是

  • 解析:临床上应用动员剂进行外周血干细胞的动员有以下几类:(1)重组粒细胞集落刺激因子(简称:G-CSF)或粒一巨噬细胞集落刺激因子(简称:GM-CSF);(2)抗肿瘤化疗药物由于正常造血细胞恢复时间比肿瘤细胞短,故当骨髓抑制解除时和正常造血细胞恢复之际,外周血干细胞数量反馈性增加达25~100倍,从而起到了造血干细胞动员效果。常用药物有环磷酰胺(简称:CTX)及阿糖胞苷(简称:Ara-c)等。

  • [单选题]何时施行脐血造血干细胞移植
  • 二十世纪80年代末

  • 解析:脐血本为废弃之物,因单个脐血量少,易污染等原因,很少应用于临床。随着人类造血细胞培养技术的建立,70年代发现脐血中含有丰富造血细胞、其数量和质量与骨髓相似。80年代末则用脐血代替骨髓行造血干细胞移植获得成功。

  • [单选题]每个胎盘平均可采集到单个核细胞(MNC)数
  • 1.0×109

  • 解析:一般每个胎盘可采集量为42-240(中位数103)ml,其中约含有核细胞1.0~2.0×109/l,单个核细胞(MNC)1.0×109,CD34阳性细胞1.0×109。从理论上估测足可供体重50公斤以内的患者移植之用。

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