正确答案: B
溃疡性睑缘炎
题目:患者,女性,39岁,诉左眼明显痒、刺痛感1个月。检查:左眼睫毛根部散布小脓疱,有大量痂皮覆盖。睫毛粘连成束。数十根睫毛脱落,部分睫毛乱生。角膜上皮点状脱落。可能的诊断是()。
解析:该题是临床分析题。溃疡性睑缘炎痛、痒和烧灼感较明显,睑缘充血,睫毛根部可见散布小脓疱,有大量痂皮覆盖,去除痂皮后有脓液渗出,并露出小溃疡。睫毛粘连成束。可见睫毛脱落,不能再生。乱睫可刺激角膜,导致角膜上皮点状脱落。根据上述临床特点及题干所提供的信息,最佳答案选B。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]接触性睑皮炎的治疗中哪项不正确()。
包扎患眼,避免接触致敏原
解析:接触性睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质所产生的过敏反应或刺激反应。处理原则包括了立即中断与致敏原或刺激原的接触,局部和(或)全身应用糖皮质激素,口服抗组胺药。急性期可用生理盐水做冷湿敷,而不应该包扎患眼,以免影响皮损修复。答案选E。
[单选题]眦部睑缘炎()。
硫酸锌滴眼液治疗可能有效
解析:该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎患者的睫毛毛囊可能被炎症全面破坏,睫毛脱落后不能再生,因此可形成局部秃睫。睑腺炎感染未能及时控制者,可发展成眶蜂窝织炎,导致全身败血症。硫酸锌可抑制摩-阿双杆菌所产生的酶,因此可用于治疗眦部睑缘炎。睑板腺囊肿,尤其是老年人复发性的睑板腺囊肿应该行病理检查以鉴别于睑板腺癌。因此答案分别选D、C、A和B。
[单选题]眦部睑缘炎()。
莫-阿双杆菌
解析:该题是基础理论记忆题。睑腺炎和溃疡性睑缘炎主要的致病菌都是金黄色葡萄球菌,眦部睑缘炎的主要致病菌是摩-阿双杆菌,热性疱疹性睑皮炎的主要病原体是带状疱疹病毒。因此所选的答案分别是A、A、C和D。
[单选题]右眼先天性上睑下垂患者,6岁,右眼提上睑肌肌力2mm,额肌肌力10mm,左眼提上睑肌肌力12mm,额肌肌力10mm,适合的手术方式是()。
额肌提吊术
解析:该题是临床综合分析题。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如提上睑肌肌力≥5mm,则适合选择提上睑肌缩短术;肌力≤4mm者,适合选择做额肌提吊术。因此最佳答案分别是B和A。
[单选题]发病率占第一位的眼睑恶性肿瘤是()。
基底细胞癌
解析:基底细胞癌发病率占眼睑恶性肿瘤发病率的第一位。
[单选题]患者男性,75岁,睑板腺囊肿切除术后复发,首先应排除()。
睑板腺癌
解析:对临床上反复发作的"霰粒肿",应首先排除睑板腺癌。
[单选题]摩-阿双杆菌感染常引起()
眦部睑缘炎
解析:该题是基础理论记忆题。眦部睑缘炎主要由摩-阿双杆菌感染引起,溃疡性睑缘炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌,鳞屑性睑缘炎的主要发病原因是睑缘皮脂溢出所造成的慢性炎症,睑腺炎的主要致病菌是金黄色葡萄球菌,睑板腺囊肿的主要致病原因是睑板腺开口阻塞、腺体分泌物潴留引起的慢性炎症。因此答案应该选A。
[单选题]瘢痕性睑内翻最常见的原因是()
沙眼
解析:该题是基础理论记忆题。瘢痕性睑内翻主要由于睑结膜或睑板发生某种病变后瘢痕收缩所致,病因包括了炎症,外伤,手术等,而其中沙眼后期所引起的瘢痕性睑内翻最多见。答案选A。