正确答案: B

原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

题目：患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HCO30mmol／L。符合（）

解析：根据患者的既往史、现病史和血气分析结果，患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO应代偿至42mmol／L，而实际HCO30mmol／L，说明合并代谢性酸中毒。因pH

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸衰竭时，CO潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项不正确（）

病因以神经传导为主，疗效好

[单选题]急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）

呼吸困难

[多选题]目前认为肺性脑病的根本发病机制是（）

低氧血症

酸中毒

二氧化碳潴留

[多选题]肺性脑病的常见体征是（）

扑翼样震颤

球结膜充血和眼底视乳头水肿

木僵

抽搐和无意识动作

病理征阳性

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）