正确答案: B

AFP

题目：鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]溶血性黄疸的特点是（）

未结合胆红素浓度增高

解析：溶血性黄疸时，血中游离胆红素明显增高，尿胆素原和粪胆素原增加。

[单选题]阻塞性黄疸时，重氮反应为（）

直接反应阳性

解析：结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时因结合胆红素增加，故直接反应阳性。

[单选题]反映肝纤维化的酶主要为（）

MAO

解析：怀疑肝纤维化或肝硬化：除查ALT、AST、ALP、GGT、A/G、MAO等外，还应查Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸。

[单选题]胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物，并以此形式存在和运输（）

清蛋白

解析：在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白（清蛋白）复合物的形式存在和运输，除白蛋白外，α1-球蛋白也可与胆红素结合。

[单选题]胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变（）

鹅脱氧胆酸比例减低

解析：胆酸/鹅脱氧胆酸比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。鹅去氧胆酸（CDCA）主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，所以，当发生胆固醇系结石时，鹅脱氧胆酸比例减低。

[单选题]肝脏在脂类代谢中所特有的作用是（）

由胆固醇转变为胆汁酸

解析：肝是体内胆固醇的重要排泄器官。胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径。肝不断将胆固醇转化成胆汁酸，以防止体内胆固醇的超负荷。同时胆汁酸为脂类物质的消化、吸收所必需。

[单选题]下列有关乙醇代谢的描述正确的是（）

乙醇代谢引起细胞内NADH/NAD+比值增大

[单选题]患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下2指，叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol/L，TP50g/L，A/G比值为1：1.5，ALT85U/L，AST78U/L。该患者初步诊断为（）

肝硬化