[多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括( )
正确答案 :ACE
妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主,因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响
急性阑尾炎如已局限形成脓肿,应行手术切开脓肿引流,同时可行阑尾切除术
老年急性阑尾炎一般症状较轻,且患者多合并较多基础疾病,手术风险较大,因此,应首选非手术治疗
解析:老年人血管多有硬化,阑尾动、静脉又系终末血管,炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔,再则老年人对痛觉反应又迟钝,不能及时反映病情,通常均应急症手术,不宜把高龄视为手术禁忌,答案E描述错误。妊娠早期(1-3个月),不论其临床表现轻重,一般均应手术治疗,答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿,可行保守治疗或行手术切开脓肿引流,答案C描述错误。本题答案选择ACE。
[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括
正确答案 :ABC
肠道狭窄
肠道憩窒
肠内瘘
解析:小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏。此外,大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动,故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。
[多选题]单克隆冷球蛋白有
正确答案 :ABC
淋巴瘤
慢性淋巴细胞性白血病
原发性巨球蛋白血症
[多选题]临床治疗时,应慎用寒凉药物的季节是( )
正确答案 :DE
秋
冬
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