[单选题]以下关于PHN的治疗,正确的是()
正确答案 :A
PHN的患者经治疗后,约有40%其疼痛不能痊愈或者无法缓解
解析:有将近40%的PHN患者对治疗无反应或者治疗效果不完全。鉴于此,将来的重点在于通过疫苗预防感染,并且早期应用抗病毒药物和镇痛药物以大力抗击病毒侵袭,并减轻与PHN相平行的神经损伤和神经敏化作用。
[单选题]纤维肌痛的管理目标是()
正确答案 :E
以上都是
解析:目前纤维肌痛没有合适的治疗方法,因此它的处理主要是:
非特异性
多模式
自然期待疗法
对症治疗
治疗目的是:
减轻疼痛
改善睡眠
恢复物理功能
恢复情绪平衡
减少对卫生保健资源的过度使用
达到以上目标的最佳方式是通过多学科途径:
教育
锻炼
理疗
药物
社会支持
[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
正确答案 :AC
电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS
解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。”
B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699).
Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.]
C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。
D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].
[单选题]男,19岁,右膝关节肿痛半月,伴高热,局部皮肤皮温高,浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :A
膝关节注射
解析:本题考查的是膝关节注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为化脓性膝关节炎,局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证,故选A。
[单选题]术后疼痛对免疫系统、精神心理和术后远期的影响中不正确的描述是( )。
正确答案 :E
术后疼痛可增加精神分裂症、强迫症、躁狂症的发病率
[单选题]下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是
正确答案 :D
脓肿形成后界限比较清晰,波动感一般较明显
[单选题]尺神经阻滞的适应证是
正确答案 :A
用于尺神经支配区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
[单选题]股神经阻滞的适应证是
正确答案 :C
外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征
[单选题]下列哪项不是甲状旁腺功能减退症的临床表现
正确答案 :E
四肢无力
[单选题]下列哪项不是腰大肌肌间隙注射的适应证?( )
正确答案 :E
脊神经后外侧支卡压综合征
解析:腰大肌肌间隙注射的适应证:腰肌疼痛、腰椎间盘突出症、下肢血管性疾病、腰脊椎病引起的根性神经痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。
[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
正确答案 :A
环跳
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
正确答案 :A
至宝丹或安宫牛黄丸
[多选题]属于脉率较快的脉有( )
正确答案 :AB
数脉
促脉
[多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
正确答案 :ADE
听宫
耳门
听会
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