[单选题]与长期使用抗生素引起的假膜性肠炎有关的细菌是

正确答案 ：D

艰难梭菌

解析：与长期使用抗生素引起的假膜性肠炎有关的细菌是艰难梭菌。艰难梭菌是G+粗大杆菌，芽孢呈卵圆形位于菌体近极端，专性厌氧。艰难梭菌是人类肠道中的正常菌群，但数量不多。长期使用氨苄西林、头孢霉素、红霉素、盐酸克林霉素以及抗肿瘤化学制剂，肠道中的乳杆菌、双歧杆菌及真菌对艰难梭菌的拮抗作用受到影响，耐药的艰难梭菌可因药物的选择作用而大量繁殖后产生毒素致病，引发抗生素相关性腹泻和假膜性结肠炎。临床表现为严重腹泻、腹痛，伴有全身中毒症状，常并发有毒素性巨结肠的形成。故正确答案为D。

[单选题]刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应考虑的诊断为

正确答案 ：C

支气管肺癌

解析：肺癌的症状主要包括咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气短、体重下降和发热，故选C。支气管哮喘对支气管解痉药较为敏感；肺炎支原体肺炎咳少量黏痰；克雷伯杆菌肺炎咳砖红色泡沫样痰；喘息型慢性支气管炎咳白色痰。

[单选题]下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是

正确答案 ：C

水冲脉

解析：交替脉见于二尖瓣关闭不全，奇脉见于心包积液，短绌脉见于心房颤动，脱落脉见于期前收缩。

[单选题]偏头痛最常见的类型是

正确答案 ：C

普通偏头痛

解析：偏头痛最常见的类型是普通偏头痛。

[单选题]三环类抗抑郁药的主要副作用是

正确答案 ：C

心血管副作用

解析：三环类药副作用:常见有口干、心动过速、出汗、精神错乱、胃肠道反应、视力模糊、直立性低血压、便秘、尿储留、寻麻疹、震颤、心肌损害等，所以选C。

[单选题]下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是

正确答案 ：C

早期出现一侧瞳孔散大

解析：本题属于以理解记忆为主的试题，主要考核枕骨大孔疝的临床特点。小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝，因脑干受压和脑脊液循环受阻，临床特点是剧烈头痛、颈项强直、反复呕吐和生命体征紊乱。意识改变和瞳孔变化出现较晚而呼吸骤停发生较早。本题中选项C（早期出现一侧瞳孔散大）是小脑幕切迹疝的临床特点，而且是它和枕骨大孔疝的鉴别点之一，因而是正确答案。其他选项中最具有迷惑性的是选项D，因在枕骨大孔疝时意识障碍发生较晚，但是在实际考试中其选择率远低于选项B与E，原因是对枕骨大孔疝的临床特征没有印象而随机选取所致。

[单选题]下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素

正确答案 ：E

前臂旋转外力

解析：当肘关节伸直，前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位，有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。

[单选题]患者，男，15岁。平素健康，踢球时损伤右膝，局部疼痛。X线检查示：右胫骨上端膨隆变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚，无骨膜反应。首先考虑的诊断是

正确答案 ：E

骨纤维异样增殖症

解析：骨纤维异样增殖症多在10岁左右发病，常在青年期就诊，伴内分泌紊乱者可在3～4岁发病，甚至在出生后即有症状。最常见的临床表现是骨病变，病变早期可存在多年而无症状，继而出现疼痛，功能障碍，弓状畸形或病理性骨折。有些患者以此为首发症状而就医，其特点是可由轻度外伤诱因引起，骨折部疼痛、肿胀、功能障碍，很少移位，在制动后大多数可愈合。X线检查，单发性骨纤维异样增殖症病变在髓腔内长管状骨的干骺端或骨干，中心位或偏心位，病变部位表现为模糊的髓腔内放射透明（低密度）区，被形容为"磨砂玻璃状"。

[单选题]小剂量地塞米松抑制试验适用于

正确答案 ：B

肾上腺皮质增多症定性

解析：小剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定性诊断试验，即可区分假性库欣综合征（如肥胖症）和真性库欣综合征。方法为每6小时口服地塞米松0.5mg，连服2天，第二天尿17-羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下（表示被抑制），或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下（表示不能被抑制）。 　　【避错】大剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定位诊断试验，主要用于鉴别垂体性（库欣病）与非垂体性库欣综合征。

[单选题]根据《放射治疗管理规定》，非特殊需要，不得对受孕一定时间段的有龄妇女进行下腹部放射影像检查。该时间段是（ ）

正确答案 ：C

受孕后8～15周

解析：受孕8～15周，接受X光照射，非常容易发生胎儿畸形。

[单选题]男，25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体：右侧睾丸增大、质硬，有沉重感。应首先考虑的疾病是

正确答案 ：D

睾丸肿瘤

解析：泌尿系统基础题，鞘膜积液质软，可以排除，睾丸炎主要表现为高热、畏寒，睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛，不符合题意，睾丸扭转更是疼的厉害，达到剧痛，12小时若不恢复血运便会坏死，不符合题意，睾丸结核的主要临床表现，除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外，局部为睾丸轻度疼痛，隐痛下坠感，早期不易确诊，少数急性发病，多同时有附睾结核存在。可表现为睾丸肿大，疼痛明显，睾丸肿大，质地稍硬光滑，有时伴有输精管增厚时，可触及结节，或成串珠样等，也不符合题意，D项正确，该患者为典型的睾丸肿瘤表现。

[单选题]小儿肺炎的病因分类中，不包括

正确答案 ：E

间质性肺炎

解析：肺组织分实质和间质两部分，实质即肺内支气管的各级分支及其终来的大量肺泡，间质包括结缔组织，及血管淋巴管神经间质的炎症即是间质性肺炎，支原体和衣原体肺炎都是间质性肺炎。

[单选题]女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

库欣综合征

解析：患者肥胖、高血压、闭经2年，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，最可能诊断为库欣综合征。

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