[单选题]创伤失血性休克,第2天尿少。实验室检查:尿比重1.030,尿钠浓度8.2mmol/L,尿渗透压650mmol/L,尿沉渣见透明管型。其属于
正确答案 :A
肾前性ARF
解析:ARF分为肾前性,肾性和肾后性,此例病人是因为失血过多导致血容量肾灌注不足而产生肾前性ARF。
[单选题]创伤伤口愈合的基本过程中,不包括
正确答案 :C
组织增生期
解析:组织修复过程可分3个阶段
(1)局部炎症反应阶段
1)主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。
2)目的是清除损伤或坏死的组织。
(2)细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。
1)创伤性炎症后不久,即有新生的细胞出现。
2)成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织,充填组织裂隙。
3)肉芽组织逐渐变为纤维组织(瘢痕组织),上皮细胞从创缘向内增生,肌成纤维细胞可使创缘周径收缩(伤口收缩),使伤口愈合。
(3)组织塑形阶段。
1)经过细胞增生和基质沉积,伤处组织可以初步修复。
2)所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。
3)主要包括:胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。
[单选题]关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的
正确答案 :B
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
[单选题]对失血性休克病人行输液治疗时,反映血容量补充成功的指征是
正确答案 :B
血红蛋白上升
解析:一般认为,维持血红蛋白浓度在100g/L、HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70~100g/L时,可根据病人的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;急性失血量超过总量的30%可输全血。
[单选题]股骨干下段骨折易引起
正确答案 :B
血管损伤
[单选题]张力性气胸急救原则中首先应是( )
正确答案 :E
立即排气解除胸腔的高压状态
解析:张力性气胸,首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
[单选题]最常见的膈疝是以下哪种
正确答案 :A
食管裂孔疝
[单选题]对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性,下列描述错误的是
正确答案 :C
恶性程度高,进展快,预后差
解析:星形细胞瘤的恶性程度较低,没有明显包膜,在脑白质内浸润性生长,多数生长缓慢。镜下可见肿瘤细胞浸润性生长,细胞形态相对一致,核分裂象少见。
[单选题]文眉法进行眉缺损修复的不足之处是
正确答案 :B
术后外形缺乏立体感
[单选题]采用选择性腹腔动脉造影,确定上消化道出血部位,适用于
正确答案 :C
正在出血
解析:对于上消化道出血,内镜检查应作为首选;选择性腹腔动脉造影适于急性出血期;X线造影检查用于无内镜检查条件、经内镜检查未发现出血病变或不能确定的病例,并需在出血较缓慢或休克已改善的情况下进行;其他B超、CT或MRI检查观察出血较困难,但可为其病因诊断提供依据。
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