[单选题]38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是 ( )

正确答案 ：B

休克

解析：患者的骨折部位有骨盆和股骨干，这两处的骨折都可伴有大出血，形成失血性休克，故本题答案选择B。

[单选题]脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是

正确答案 ：A

脊椎结核

解析：拾物试验阳性是脊椎结核的表现，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄也提示结核，本题答案选择A。

[单选题]司机小郑，男，25岁，因方向盘失灵，车撞到树上，确定外伤为髋关节后脱位，最有意义的体征是：

正确答案 ：E

右髋屈曲内旋畸形

解析：患者髋关节后脱位，典型的表现是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，故本题答案选择E。

[单选题]诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是

正确答案 ：E

局部分层穿刺

解析：急性血源性骨髓炎时血白细胞计数升高；血培养可获致病菌，但阳性率不髙；局部脓肿分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，还可做药敏试验；起病后14d内的X线检查往往无异常发现；CT对细小的脓肿难以显示；核素骨扫描于发病后48h即可有阳性结果，但不能定性，只具有早期间接帮助诊断的价值；MRI检查具有早期诊断的价值。本题答案选择E。

[单选题]腰椎间盘突出症，常见的临床症状是

正确答案 ：D

腰腿痛

解析：腰椎间盘突出症最主要的表现是腰痛并下肢放射痛，本题答案选择D。

[单选题]女，60岁，疑似坐骨神经痛，口服药物治疗效果不佳，应采取的最佳治疗方法是

正确答案 ：D

选择性神经阻滞

解析：此题属应用性题目。临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。此患者药物治疗效果不佳，无手术、化疗适应证，选用神经阻滞效果确切，不良反应小，改善局部血供，消炎，阻断疼痛的神经传导通路，故答案D是正确的。

[单选题]8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

正确答案 ：D

化脓性关节炎

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。起病急骤，有寒战、高热等症状，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，儿童病例可见关节间隙增宽。

[单选题]下列哪项不是诊断跟腱断裂的依据

正确答案 ：E

足底感觉障碍

解析：跟腱断裂不会出现感觉障碍等神经损伤表现。

[单选题]对关节活动度的检查，下列错误的是

正确答案 ：C

足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位

解析：足外缘与小腿垂直为踝关节中立位，足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。答案C描述错误。

[多选题]关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的

正确答案 ：BCDE

骨关节结核最好发于膝关节

骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期

单纯滑膜结核最好发于骶髂关节

椎体中心型结核多见于成年

解析：脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，答案A是正确。骨关节结核常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。椎体中心型结核多见于10岁以下的儿童。单纯滑膜结核中以膝关节较多，其次为踝和髋。本题答案选择BCDE。

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