[单选题]右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法

正确答案 ：B

右肺上叶袖状切除术

解析：部分肺癌患者癌变位于一个肺叶内，但已侵及局部主支气管或中间支气管，为了保留正常的邻近肺叶，避免作一侧全肺切除术，可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下切端，临床上称为支气管袖状肺叶切除术。如果相伴的肺动脉局部受侵，也可以同时作部分切除，端端吻合，称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。

[单选题]男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是

正确答案 ：E

乙肝肝硬化

解析：该患者有肝炎病史数十年，肝穿刺见假小叶，是肝硬化特征性病理表现，结合临床症状不难诊断出乙肝肝硬化。

[单选题]右侧结肠癌最多见的大体形态是

正确答案 ：C

肿块型

解析：结肠癌分3型：①肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，转移晚，预后好，多发于右半结肠；②溃疡型：肿瘤表面有深的溃疡，周边不规则，易感染、出血，转移早，多发于左半结肠；③浸润型：肿瘤向肠壁弥漫性浸润，累及肠管全周，易致肠腔狭窄、梗阻，多发于乙状结肠与直肠交界处。

[单选题]患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

正确答案 ：B

复发型

解析：复发型常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎，与题目所述患者病情相符合，B正确。低热型以长期低热为主要表现，A不正确。血尿型以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状，C不正确。隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿细菌培养可阳性，又称无症状性细菌尿，D不正确。高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等，E不正确。故选B。

[单选题]男，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为

正确答案 ：B

1级

解析：肌力的分级：O级，肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；1级，肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动，可见肌肉轻微收缩；2级，可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力，肢体能在床上平行移动；3级，能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；4级，能对抗较大的阻力，但比正常者弱，肢体能做对抗外界阻力的运动；5级，正常肌力，肌力正常，运动自如。

[单选题]女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了

正确答案 ：E

肾静脉血栓形成

解析：肾静脉血栓形成时典型表现为突发腰痛，血尿甚至肉眼血尿，两侧下肢不对称肿胀和活动障碍，少尿甚至发生肾衰竭。但大部分病例为亚临床型，无明显症状。考虑患儿肾静脉血栓形成可能性大。

[单选题]女，32岁。人工流产术后闭经半年。孕激素撤退试验无月经来潮。给予雌激素、孕激素序贯治疗，停药后仍未恢复月经。首先考虑的诊断是

正确答案 ：A

Asherman综合征

解析：该题考核的是闭经的诊断。人工流产过度刮宫导致子宫内膜损伤、瘢痕化和粘连，引起的闭经，称Asherman综合征。Sheehan综合征是由于产后出血和低血压导致腺垂体急性梗死和坏死，引起一系列腺垂体功能低下的症状，包括闭经。Savage综合征指卵巢不敏感综合征，病人FSH受体缺失或受体下游存在缺陷，多表现为原发性闭经或卵巢功能早衰。Turner综合征是性腺先天性发育不全，表现为原发性闭经。Meigs综合征是指卵巢纤维瘤合并胸腹水。因此，正确答案为A。

[单选题]下列关于磷酸戊糖途径的表述，正确的是

正确答案 ：A

不能产生ATP

解析：磷酸戊糖途径不能产生ATP，其主要意义是生成NADPH和磷酸核糖。

[单选题]肺炎链球菌的主要致病物质是

正确答案 ：D

荚膜

解析：肺炎链球菌于1881年首次由巴斯德及G．M．Sternberg分别在法国及美国从患者痰液中分离出。为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状排列的双球菌，有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜。无荚膜的变异株无毒力，感染实验动物，如鼠、兔等，很快被吞噬细胞吞噬并杀灭。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。破伤风梭菌是引导起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。破伤风梭菌能产生强烈的外毒素，即破伤风痉挛毒素。

[单选题]肺脏严重淤血时不出现的改变是

正确答案 ：B

透明膜形成

解析：肺透明膜病又名特发性呼吸窘迫综合征或新生儿呼吸窘迫综合征，病理上以终末细支气管至肺泡壁上附有嗜伊红性透明膜为特征，主要因表面活性物质不足而导致肺不张，和肺淤血没有关系，其余选项正确。

[单选题]以下属于公共卫生工作特有的伦理原则是：

正确答案 ：E

公众参与原则

解析：公众参与原则属于公共卫生工作特有的伦理原则。

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