[单选题]患者，男，33岁，病人浮肿、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观呈洗肉水样血尿，混浊。尿分析仪结果：ERY(+++)、PRO(++)、SG(1.025)、WBC(+)；显微镜检查：白细胞2～6/HPF，粗颗粒管型1～2/LPF，透明管型1～2/LPF，红细胞管型0～1/LPF。其最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：D

急性肾小球肾炎

[单选题]在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是

正确答案 ：A

葡萄糖

解析：在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。

[单选题]化学发光剂必须具备的条件不符合的是

正确答案 ：C

其化学发光常是还原反应的结果

解析：化学发光常是氧化反应的结果。

[单选题]当溶液的pH与某氨基酸的pI一致时，该氨基酸在水溶液中的存在形式是( )

正确答案 ：A

兼性离子

解析：考点：氨基酸的等电点。当氨基酸解离成阳离子和阴离子的趋势及程度相等时成为兼性离子，呈电中性，此时溶液的pH称为该氨基酸的等电点。pHpI，净电荷为负。酸性氨基酸的等电点偏酸（较低），碱性氨基酸的等电点偏碱（较高）。谷氨酸是酸性氨基酸，pI<5,在pH=5的条件下带负电荷。

[单选题]阿糖胞苷作为抗肿瘤代谢物的机制是通过抑制( )

正确答案 ：A

核糖核苷酸还原酶

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

[多选题]血红素合成过程包括以下哪些步骤 ( )

正确答案 ：ABCD

ALA的生成

卟胆原的生成

尿卟啉原和粪卟啉原的生成

血红素的生成

解析：血红素的合成过程（1）δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）的生成：在线粒体内，甘氨酸和琥珀酰CoA在ALA合成酶催化下，缩合生成ALA。此反应需要磷酸呲哆醛作为辅酶，ALA合成酶是血红素合成的限速酶。（2）卟胆原的生成：ALA生成后扩散到胞浆，两分子ALA在ALA脱水酶作用下，脱水缩合生成一分子卟胆原（PBG）（3）尿卟啉原Ⅲ及粪卟啉原Ⅲ的生成：在胞浆四分子卟胆原在卟胆原脱氨酶和尿卟啉原Ⅲ同合酶协同催化下，脱氨缩合成尿卟啉原Ⅲ，再经尿卟啉原脱羧酶作用生成粪卟啉原Ⅲ（4）血红素的生成：粪卟啉原Ⅲ经扩散重新进入线粒体。在粪卟啉原氧化脱羧酶催化下，生成原卟啉原Ⅸ，再经氧化酶作用，生成原卟啉Ⅸ。后者和Fe卜在血红素合成酶催化下，生成血红素。血红素由线粒体转入胞浆与珠蛋白结合成血红蛋白。

[多选题]不能从饮食中摄入蔬菜和水果的病人，最有可能存在哪种营养性缺乏症 ( )

正确答案 ：AC

维生素C

维生素A

解析：维生素C（英语：Vitamin C，又称L-抗坏血酸）是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。抗坏血酸在大多的生物体可借由新陈代谢制造出来，但是人类是最显著的例外。最广为人知的是缺乏维生素C会造成坏血病。在生物体内，维生素C是一种抗氧化剂，保护身体免于自由基的威胁，维生素C同时也是一种辅酶。其广泛的食物来源为各类新鲜蔬果。 植物来源的β-胡萝卜素及其他胡萝卜素可在人体内合成维生素A，β-胡萝卜素的转换效率最高。

[单选题]早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项 ( )

正确答案 ：D

股骨呈“三角烧瓶样”

[单选题]下列说法错误的是

正确答案 ：B

凝血酶时间延长是指超过正常对照10秒以上

解析：受检TT值延长超过正常对照3s以上为凝血酶时间延长，以DIC时纤维蛋白原消耗为多见。

[单选题]与载体偶联才具有免疫原性的物质称为（ ）

正确答案 ：C

半抗原

[单选题]关于SNP的表述错误的是

正确答案 ：B

SNP在转录序列发生的频率要高于非转录序列

解析：单核苷酸多态性指的是由单个核苷酸—A,T,C或G的改变而引起的DNA序列的改变，造成包括人类在内的物种之间染色体基因组的多样性。例如，来自两个不同个体的DNA片段，AAGCCTA和AAGCTTA为等位基因。几乎所有常见的单核苷酸多态性（SNP）位点只有两个等位基因。单核苷酸多态性（SNP）位点的分布是不均匀的，在非编码区比在编码区更常见。一般来说，自然选择倾向于保留最利于遗传适应性的单核苷酸多态性（SNP）位点。其他因素，如基因重组和突变率也可判断单核苷酸多态性（SNP）位点的密度。

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