[单选题]医疗机构临床用血管理职责说法错误的是

正确答案 ：B

医疗机构临床用血管理委员会为临床用血管理第一责任人

解析：二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。

[单选题]女患者，IPH病史10年，近日病情加重，经医生评估认为处于IPH晚期，此时最有效的治疗是

正确答案 ：E

肺和心肺移植

解析：根据题干，患者IPH病史10年，现处于IPH晚期，此时最有效的治疗是肺移植和心肺联合移植。根据心功能分级和急性血管反应试验制定阶梯治疗方案。急性血管反应试验阳性者，可给与口服钙通道阻滞剂、吸氧、抗凝、改善功能等一般治疗。心功能II级可给予内皮素受体拮抗剂如波生坦或安立生坦，或磷酸二酯酶5-抑制剂如西地那非治疗；心功能III级给予内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂或前列环素及其类似物治疗；心功能IV级应长期静脉应用前列环素及其类似物或内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂，必要时予以联合治疗。如病情没有改善或恶化，行外科手术治疗。故答案为E。

[单选题]下肢静脉曲张的主要临床表现是

正确答案 ：D

下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

解析：单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。以小腿内侧大隐静脉走行区明显。故本题答案为D。

[单选题]确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

正确答案 ：D

发热

解析：1、风湿热的主要表现：心脏炎；多发性游走性关节炎；Sydenham舞蹈病；环形红斑；皮下结节。 2、风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热；实验室检查急性期反应物质增加，细细胞沉降率、CRP升高；P-P间期延长。

[单选题]二期梅毒表现

正确答案 ：A

湿疣

解析：二期显发梅毒的皮肤损害：常见的皮肤损害为皮疹与湿疣。

[单选题]钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是

正确答案 ：D

心率增快，收缩期=舒张期

解析：第一心音强度和第二心音强度相等；同时心跳加速，收缩期间间歇和舒张期间间歇相等，类似钟摆摆动。

[单选题]有关铁的描述，正确的是

正确答案 ：B

肠黏膜吸收的铁为二价铁

解析：本题是一道关于铁代谢的试题，有关铁的代谢是一个比较复杂的问题，食物中的铁以三价铁为主，转铁蛋白结合的铁及体内铁蛋白中结合的铁均为三价铁，而肠黏膜吸收的铁和血红蛋白中的铁为二价铁，因此答案是B。

[单选题]患者，男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮肤温度较对侧低，左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是

正确答案 ：B

Buerger试验

解析：肢体抬高试验（Buerger试验）：是检查动脉供血不足的重要方法。将受试肢体抬高观察1分钟，如颜色变为苍白考虑有供血不足。然后，自然下垂受试肢体，如肢体的颜色由苍白转为正常的时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血不足。

[单选题]男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

正确答案 ：C

皮下注射低分子肝素

解析：CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损提示急性肺动脉血栓形成，应紧急抗凝治疗，选用皮下注射低分子肝素。

[单选题]关于术前“特殊准备”的原则，错误的是

正确答案 ：B

有心梗者3个月内不施行择期手术

解析：对于有心肌梗死者，应当尽量让心肌得到休息，不要避免让病人处于应激环境加重心肌负担，故原则上要求是6个月内不得实施择期手术。对于营养不良者，由于患者抵抗力低下，故易合并感染，术后感染率会比普通病人增加3倍。对于有急性呼吸系统感染的患者，择期手术应当推迟至治愈后1～2周；对于糖尿病患者可以在术中根据监测血糖结果，通过静脉滴注胰岛素控制血糖；对于有静脉血栓危险因素者，可以预防性应用低分子量肝素、间断气袋加压下肢或口服华法林。

[单选题]在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是

正确答案 ：A

职业史

解析：职业中毒是职业病中种类最多的，其诊断要符合职业病诊断的一般原则。应包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析，并排除非职业性因素所致的类似疾病，才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。

[单选题]桡骨头半脱位的治疗措施是

正确答案 ：A

手法复位不必固定

解析：桡骨头半脱位的治疗措施为：手法复位，且复位后不固定，但不可再暴力牵拉。

[单选题]妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是

正确答案 ：A

妊娠32～34周

解析：孕妇的循环血容量与妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达到高峰。

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