[单选题]因医疗事故赔偿被抚养人生活费时,正确的是( )
正确答案 :A
不满16周岁的,扶养到16岁
[多选题]为老年人提供生活方式和健康状况评估的内容( )
正确答案 :ABCD
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒情况
既往所患疾病、治疗及目前用药情况
生活自理能力情况
慢性疾病常见症状
[单选题]男,40岁。自测血压升高2周,多次测量均为150/90mmHg,无不适症状。既往无高血压病史。首诊医生处理不正确的是
正确答案 :E
建议口服降压药物治疗
过关点睛:进行血压测量时保持测量过程安静,测量稳定状态下的血压值,多次测量确认。
解析:该中年男性是自测血压升高2周,首诊医生在其就诊时应为其测量血压,注意测量血压正确的方法;对第一次发现收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常,可初步诊断为高血压。该男性若确诊为高血压,可先行治疗性生活方式干预,暂不给予药物治疗。故选E。
[单选题]急性胰腺炎解痉痛不宜应用
正确答案 :A
吗啡
解析:镇痛可用哌替啶;不宜使用胆碱能受体拮抗剂和吗啡,吗啡可引起Oddi括约肌收缩。
[单选题]下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是( )
正确答案 :C
感染性休克
解析:感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体,经过一系列反应,导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足;而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克;心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现;过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张,有效血容量减少而致休克。
[单选题]对于心脏骤停的胸外按压注意事项,操作错误的是( )。
正确答案 :B
在胸骨上段1/2处操作
解析:胸外按压患者去枕平卧,取其胸骨下段1/2,一只手掌根紧贴胸骨,另一只手重叠放置在这只手的手背上,手指不能触碰患者胸壁。以髋关节为支点,肩-肘-手掌连线与患者胸壁垂直,按压时肘关节保持固定伸直状态。
[单选题]有关低血糖症的论述中,正确的是( )。
正确答案 :B
低血糖可伴有精神症状
解析:血糖持续下降,可能出现意识模糊、言语不清和类似醉态的动作不稳,甚至抽搐。
[单选题]( )有助于缩短昏迷时间,建议中度中毒首剂用0.4~0.8mg加生理盐水10~20ml,静脉推注,必要时加量重复。
正确答案 :D
纳洛酮
解析:纳洛酮有助于缩短昏迷时间,建议中度中毒首剂用0.4~0.8mg加生理盐水10~20ml,静脉推注,必要时加量重复。
[单选题]脾胃气虚的面色是
正确答案 :B
面色萎黄
解析:黄色主脾虚、湿证。面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。故此题最佳的选项是B。
[单选题]治疗咳嗽常须佐以化痰药物,下列哪味药物不宜用于热痰证候
正确答案 :C
白芥子
解析:白芥子的药性辛、温,可温肺化痰,治寒痰喘咳。不宜用于热痰证候。
[单选题]50岁妇女,主诉外阴痒,伴白带多.稀.黄色.有腥臭,查:阴道黏膜充血明显,有红色斑点,分泌物呈黄色泡沫状,最可能的诊断为
正确答案 :B
滴虫性阴道炎
解析:根据患者阴道分泌物特点:稀薄、腥臭,呈黄色泡沫状,最可能的诊断为滴虫性阴道炎。
[单选题]颈椎病患者,MRI检查见C5~6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案
正确答案 :E
前路髓核摘除植骨术
解析:本题选E
颈椎病的手术治疗:
对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路:分前路、前外侧及后路手术。
(1)前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及椎关节骨赘,以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱。
(2)后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时,也可辅以后方脊柱融合术。
结合题干考虑题中为一脊髓型颈椎病患者。
其保守治疗后无效,应考虑行手术治疗。前路髓核摘除植骨术可以解除突出的椎间盘对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。
[单选题]男,36岁。不慎自3m高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛、恶心、呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是
正确答案 :D
尿量增多
解析:颅内血肿患者可表现为头痛剧烈、恶心、呕吐次数增多。血压升高、脉搏和呼吸减慢等症状。意识障碍加重,血肿侧瞳孔先缩小,后散大。
[单选题]女,40岁,农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大
正确答案 :A
银环蛇
解析:被毒蛇咬伤后,患者出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。①神经毒致伤的表现:伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后,出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克,致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪,如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,患者可迅速死亡。以神经毒为主的毒蛇有金环蛇、银环蛇和海蛇等。②血液毒致伤的表现:咬伤的局部迅速肿胀,并不断向近侧发展,伤口剧痛,流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱,皮下瘀斑,组织坏死。严重时全身广泛性出血,如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血,最后导致出血性休克。以血液毒为主的毒蛇有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等。③混合毒致伤的表现:兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看,又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等。
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