正确答案: C

水平垂直部分喉切除术

题目：声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常，可行（）。

解析：水平垂直部分喉切除术亦称3／4喉切除术，适用于声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。垂直半喉切除术适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下侵及声门下区，声带运动正常或受限者。声门上水平半喉切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者。全喉切除术适用于不适宜行部分喉切除术的T3喉癌或T4喉癌、原发的声门下癌、部分喉切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者。

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[单选题]对喉的淋巴的描述，正确的是（）。

声门上区的组织中淋巴管丰富，声门区的声带组织内及声门下区组织中的淋巴管均较少

解析：喉的淋巴以声门区为界，分为声门上区组和声门下区组。声门上区的组织中有丰富的淋巴管，汇集于杓会厌皱襞后形成较粗大的淋巴管，穿过舌甲膜与喉上动脉及静脉伴行，主要进入颈内静脉周围的颈深上淋巴结，有少数淋巴管汇入颈深下淋巴结或副神经链。声门区的声带组织内淋巴管甚少。声门下区组织中的淋巴管较少，汇集后通过环甲膜进入喉前淋巴结、气管前和气管旁淋巴结，再进入颈深下淋巴结。喉两侧淋巴的引流按区分开，仅少数互相交流或混合。

[多选题]全喉切除术后喉功能重建，目前常用的方法有（）。

气管（环）咽吻合术

食管气管造瘘术

人工喉和电子喉

食管发音法

解析：全喉切除后，患者失去发声功能，靠颈前气管瘘呼吸，其生存质量较差。目前常用的方法有：①气管（环）咽吻合术，由Arslan等报道，术后可以恢复发声、呼吸及吞咽功能，其缺点为易发生误咽，多数患者仍需终生带气管套管；②食管气管吻合术，在气管后壁与食管前壁间造瘘，插入发音钮或以肌黏膜瓣缝合成管道；③人工喉和电子喉，人工喉是将呼气时气流从气管引至口腔同时冲击橡皮膜发声，再经口腔调节，构成语言，其缺点是佩带和携带不便；电子喉是利用音频振荡器发出持续音，将其置于患者颏部或颈部作说话动作，即可发出语言，但发出的声音常带有杂音；④食管发音法，是使吞咽进入食管内的贮气从食管冲出，产生声音，再经咽腔和口腔动作调节形成语言，缺点是发声断续、说话吃力。喉移植术目前仍在实验研究中，尚未用于临床。