正确答案: B
V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
题目:提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是()。
解析:急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7~V9导联出现ST段弓背向上抬高和坏死性Q波,由于后壁心肌坏死,电活动消失,使对应的V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸。
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[单选题]患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图3-3-12所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()。
ST-T异常为继发性改变
解析:患者76岁,突然出现严重的胸骨压迫感症状,首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。该患者心电图表现为完全性左束支阻滞,V5、V6导联ST段明显抬高≥0.1mV,提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血/梗死的诊断标准为:①在QRS波群为正向的导联,ST段抬高≥0.1mV;②在V1~V[3]导联,ST段压低≥0.1mV;③在QRS波群为负向的导联,ST段抬高≥0.5mV。显然,该心电图满足第1条诊断标准。左束支阻滞时,V5、V6导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置,而不是ST段抬高。
[单选题]急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是()。
室性心律失常
解析:心律失常多发生在起病的1~2天内,尤其以24小时内最多见。其中以室性心律失常最多见。急性心肌梗死可引起心电的极不稳定,室性期前收缩易发展为室性心动过速或心室颤动,是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。
[单选题]下壁心肌梗死同时合并右心室梗死,冠状动脉的病变部位大多为()。
右冠状动脉