正确答案: A

伤寒

题目：患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）

解析：伤寒的特点是高热，血象偏低，嗜酸粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞可临床确诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为（）

急性黄疸型肝炎

解析：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示：肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。

[单选题]艾滋病易感人群是（）

每个人

[单选题]菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）

[多选题]有关AIDS的病理改变的描述，正确的是（）

主要病理变化表现在淋巴结和胸腺等免疫器官

出现滤泡增殖性淋巴结肿和肿瘤性病变

胸腺可出现萎缩性、退行性或炎性病变

中枢神经系统脱髓鞘病变

[多选题]流脑脑脊液检查应注意（）

起病早期1～2天或败血症休克患者，除脑脊液压力增高外，其他可无明显改变

如临床表现为脑膜炎，而病程早期脑脊液检查正常，则应于12～24小时后再检查脑脊液，以免漏诊

对颅内压明显增高的患者，腰穿检查应小心，防止出现脑疝

对颅内压明显增高的患者，应先用甘露醇静脉滴注降低颅压后再做腰穿

[多选题]对于结核性脑膜炎患者，下列哪些情况可考虑用糖皮质激素（）

颅内压增高明显

有脑疝形成

合并了结核瘤

抗结核治疗病情加重

椎管阻塞

[单选题]患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。

[单选题]患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。