正确答案: BCDE

钩体病 血友病 流行性出血病 爆发性肝炎

题目：便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，可考虑（）。

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[单选题]确定深昏迷最有价值的体征是（）。

[单选题]下列病因中，因产热过多引起体温升高的是（）。

甲状腺功能亢进

[单选题]室性早搏引起心悸的感觉正确的是（）。

停跳感

解析：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。患者常诉说心悸、胸部有"停跳感"。

[单选题]上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。

血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁

解析：消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便。

[单选题]胆红素在肝内的结合主要是指（）。

与葡萄糖醛酸基的结合

解析：游离胆红素在微粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化，与葡萄糖醛酸基相结合，形成结合胆红素。主要为胆红素葡萄糖醛酸酯，约占结合胆红素总量的75％，其余部分与葡萄糖、木糖、双糖和甘氨酸结合。

[单选题]男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。

钩端螺旋体病

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

[多选题]疼痛时应注意下列哪些临床特点（）。

疼痛的部位

疼痛的性质及强度

发病的特点

诱发、缓解疼痛的因素

牵涉痛放射部位