正确答案: C
希望通过住院彻底治愈
题目:已经确诊的Behcet病患者,有时需要住院治疗,哪一种考虑不妥()
解析:Behcet病的临床表现复杂,治疗规律千差万别。没有任何一种方案对所有患者有效,更不用说彻底治愈。但是通过住院治疗,我们可以观察患者对治疗的反应,对联合用药的选择、副作用的判断、治疗中药物最小剂量的探索,寻找到最佳方案,最大限度保障视力,减少复发频次。目前对该病的病因还不十分清楚,因此任何彻底治愈的许诺都是缺乏科学根据的。需要的是务实的关注,发现每个患者的可能诱发因素,并给予预防,积极地在急性期给予恰当的治疗。
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[单选题]下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别,叙述不正确的是()
两者都有房水细胞
解析:本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断,两者都可以有房水闪辉、睫状充血;在前葡萄膜炎合并青光眼时,都会出现眼压升高、角膜混浊,但在前葡萄膜炎中,有房水细胞,可以有KP,瞳孔受炎症刺激往往是缩小的,成针尖大小,或出现不规则的粘连,在急性闭角型青光眼中没有房水细胞,瞳孔往往扩大,虹膜有节段性的萎缩。
[单选题]交感性眼炎好发生在穿通性眼外伤后()
2~8周
解析:基础理论记忆题。交感性眼炎可发生在穿通性眼外伤或内眼术后任何时候,但多发生于2周至2个月。
[单选题]下列关于中间葡萄膜炎的描述,哪一项不妥当()
视力下降不明显,玻璃体混浊严重到一定程度时才引起视力下降
解析:中间葡萄膜炎虽然可以出现"雪球样"、"雪堤样"改变,这些可能引起眼前漂浮阴影等表现,但视力一般下降不明显。真正视力下降,一般需要有一定的病程导致黄斑区水肿时才发生,视力下降的首要原因是黄斑水肿,而不是玻璃体混浊。
[单选题]患者,女性,35岁,因双眼视力下降伴头痛7天,检查矫正视力VOU0.3,结膜混合充血,羊脂状KP(+),前房闪辉,前房细胞(++),虹膜无粘连,玻璃体混浊(+),视乳头充血,轻度水肿,视网膜后极部神经上皮浅脱离,视网膜血管无扩张,最可能的诊断是()
Vogt-小柳原田综合征
解析:本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎,视网膜静脉扩张,一般不伴头痛,少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离;视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现;Fuch综合征多单眼发病,主要是前段炎症,KP为中等大小星状或尘状。
[单选题]患者,60岁,女性,高度近视,诉突然左眼视力降至光感2天,血压正常。查眼底,无玻璃体积血,无明显视网膜水肿,无樱桃红改变,视网膜无出血,视盘无水肿,眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不妥()
排除视网膜中央动脉阻塞
解析:根据提供的眼底检查信息,B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿,尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征,但由于患者高龄,且有高度近视病史,那么很可能视网膜严重变薄,因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降,如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。
[单选题]急性视网膜坏死综合征的治疗措施包括()
以上均是
[多选题]Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括()
有无反复发作的前房积脓
有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔
有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变
[多选题]与眼的免疫赦免有关的机制是()
血房水屏障
眼内缺乏淋巴引流
角膜无血管区
房水的大量流动
视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管