[单选题]上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（）

正确答案 ：B

24～48小时

解析：主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。

[单选题]患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于（）

正确答案 ：B

无尿

解析：正常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）

正确答案 ：B

血小板抗体的存在

解析：目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

[单选题]心脏的血液供应主要来自于（）

正确答案 ：C

冠状动脉

解析：本题考查了心脏自身的供血。心脏的营养主要由冠状动脉来供给，冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉分支为前降支和回旋支两大支。

[单选题]肝硬化反复大量放腹水可引起（）

正确答案 ：C

肝性脑病

解析：腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒.促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。

[单选题]肾病综合征水肿的主要原因是（）

正确答案 ：D

低蛋白血症

解析：本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水、钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。

[单选题]大量放腹水诱发肝性脑病的原因是（）

正确答案 ：B

引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障

解析：每100ml血液中约含蛋白质20g，上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。

[单选题]肾小球肾炎常见（）

正确答案 ：B

血尿

解析：1.膀胱刺激征常见于尿路感染、结石等。 2.血尿常为肾小球肾炎患者起病的首发症状和就诊的原因。几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿。

[单选题]甲亢危象的发生主要是由于（）

正确答案 ：C

突然大量甲状腺素释放入血

[单选题]大骨节病按病因分类属于（）

正确答案 ：E

地理环境性

解析：本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。

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