[单选题]磺脲类药物的主要副作用是（）

正确答案 ：B

低血糖反应

解析：低血糖为磺脲类药物的主要副作用。

[单选题]男性，28岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）

正确答案 ：B

甲状腺片

解析：甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察症状是否改善。

[单选题]男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L，最可能为（）

正确答案 ：B

低血糖昏迷

解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

[单选题]下列哪些症状或检查不符合类风湿关节炎的临床表现（）

正确答案 ：C

消化系统症状

[多选题]女，28岁，BMI为29kg／m2，月经稀发。查体：BPl50／90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（）

正确答案 ：ABCD

皮质醇

地塞米松抑制试验

LH、FSH、T

Ins释放试验

解析：此患者需要鉴别肥胖为原发还是继发，首先立即做激素测定，待结果出来后再行必要的检查。

[多选题]女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次／分，其父患糖尿病。（肼示：O’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614.88.825．4mmol／L。糖化血红蛋白5．5％，可能的诊断包括（）

正确答案 ：CD

IGT

甲亢

解析：OGTT结果可确诊IGT，但此种糖代谢异常，不足以导致短期体重明显下降。加之患者中年女性，有心悸症状，支持甲状腺毒症诊断。其病因需做进一步检查。故诊断甲亢更确切。提供其父糖尿病史系一干扰条件。

[多选题]胰岛素治疗的指征（）

正确答案 ：ABCDE

1型糖尿病

糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时

合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变

急性心肌梗死，脑中风，肝肾心肺功能衰竭、胰腺全切

围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效

解析：1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时，2型糖尿病合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变、急性心肌梗死，脑中风，肝肾心肺功能衰竭、围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效，胰腺全切的患者都应用胰岛素。

[多选题]低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）

正确答案 ：ABC

有低血糖的症状和体征

血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）

服糖后症状很快减轻或消失

[多选题]女性，36岁，1天来出现恶心、腹痛。有糖尿病史4年。查体：BP120／80mmHg，皮肤干燥、弹性差，呼吸中有烂苹果味。血糖29mmol／L，尿糖（+++），酮体（+），血钠1．40mmol／L，钾4．5mmol／L，CO2CP17mmol／L，目前治疗（）

正确答案 ：AE

先输注生理盐水扩容，待血糖降至6.9mmol／L以下时改用葡萄糖生理盐水滴注

见尿补钾

[多选题]Graves病主要的辅助检查有（）

正确答案 ：ABCDE

血清甲状腺激素测定

促甲状腺激素（TSH）测定

甲状腺摄131I率测定

甲状腺自身抗体测定

影像学检查

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