[单选题]患者，女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010.红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于（）。

正确答案 ：D

肾小管性

[单选题]肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）。

正确答案 ：C

大量蛋白尿

解析：贤病综合征（nephroticsyndrome，NS）是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≥30g/L），病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现，大量蛋白尿是始动因素。故选C。

[单选题]慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项（）。

正确答案 ：E

血肌酐浓度

[单选题]孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。

正确答案 ：B

氨苄青霉素

[单选题]肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）。

正确答案 ：E

膀胱内可见乳头状肿物样改变

[单选题]患者，男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是（）。

正确答案 ：D

结核病史

[单选题]急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是（）。

正确答案 ：D

外伤性高位截瘫

解析：非机械性梗阻是指中枢或周围神经疾病造成某部分尿路功能障碍，影响尿液排出。外伤性高位截瘫是由于脊柱损伤，而使脊髓受压挫伤或横断，所造成的不同平面的截瘫，即中枢神经受损。故选D。

[单选题]良性前列腺增生的起始部位是（）。

正确答案 ：A

移行带

解析：良性前列腺增生起始于围绕尿道精阜部位的腺体（移行带），占前列腺组织的5%，其余95%由外周区占3/4和中央区占1/4组成。外周区是前列腺癌的起始部位，在前列腺增生时外周区被压扁成为假包膜，中央区是射精管通过的部位。故选A。

[单选题]患者，男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷。现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：A

肾挫伤

解析：肾挫伤一般症状轻微，可自愈；肾部分裂伤，伤到的是实质部分则可致肾周血肿，伤到的是肾盂、肾盏黏膜则可致血尿；肾全层裂伤则可引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗，出现明显的腹膜炎症状；肾蒂断裂则表现为无尿、腹膜炎症状；肾蒂伤伴输尿管损伤则血尿明显，尿外渗引起明显腹膜炎症状。该患者受伤部位及伤后轻微的临床症状考虑本病，故选A。

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